石家庄铁路职业高级技工学校
心理健康测评

*
基本信息：
专业：
专业：
班级：
班级：
学生姓名:
学生姓名:
学生本人联系方式：
学生本人联系方式：
班主任姓名：
班主任姓名：
班主任联系方式：
班主任联系方式：
*
1.我觉得比平常容易紧张或着急。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
2.我无缘无故地感到害怕。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
3.我容易心里烦乱或觉得惊恐。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
4.我觉得我可能将要发疯。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
5.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
6.我手脚发抖打颤。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
8.我感觉容易衰弱和疲乏。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
10.我觉得心跳得很快。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
11.我因为一阵阵头晕而苦恼。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
13.我吸气呼气都感到很容易。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
14.我的手脚麻木和刺痛。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
15.我因为胃痛和消化不良而苦恼。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
16.我常常要小便。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
17.我的手脚常常是干燥温暖的。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
18.我脸红发热。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
19.我容易入睡并且一夜睡得很好。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
20.我做恶梦。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
21.我觉得闷闷不乐，情绪低沉;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
22.我觉得一天当中就早晨的心情好;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
23.我要哭或想哭;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
24.我晚上睡眠不好;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
25.我吃饭和平常一样多;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
26.我与异性亲密接触时和以往一样感到愉快;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
27.我感到体重减轻;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
28.我为便秘烦恼;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
29.我的心跳比平时快;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
30.我无缘无故地感到疲乏;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
31.我的头脑跟平常一样清楚;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
32. 我做事情像平时一样不感到困难;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
33. 我坐卧不安，难以保持平静;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
34.我对未来抱有希望;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
35.我比平常更容易生气激动;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
36.我觉得做出决定是容易的;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
37.我觉得自己是个有用的人，有人需要我;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
38.我的生活过得很有意思;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
39.假如我死了，别人会生活得更好;
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
*
40.平常感兴趣的事，我仍然照样感兴趣。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D. 绝大部分或全部时间
问卷星提供技术支持
举报