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房水信息收集
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1.
患者姓名
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2.
住院号/门诊号
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3.
性别
男
女
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4.
年龄
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5.
组别
对照(白内障)
研究(IOL脱位)
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6.
IOL脱位类型
囊袋内脱位
睫状沟脱位
巩膜固定(悬吊)脱位
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7.
人工晶体型号
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8.
悬吊缝线类型
聚丙烯(常见为蓝色聚丙烯缝线)
Gore-Tex(PTFE)
其他
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9.
全身情况
【多选题】
无
高血压
糖尿病
10.
眼部共病
【多选题】
无
马方(不需再选高度近视)
高度近视
视网膜色素变性
玻切术后
葡萄膜炎
青光眼
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11.
眼部/头部外伤史(请尽可能注明时间和事件,如10年前石头砸到右眼;若有外伤,但不详,仅勾选“有”即可,谢谢!)
无
有
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12.
瓶身标记
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