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高一新生入学调查问卷
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亲爱的同学、家长们：
你好！欢迎加入华中师范大学阳春实验学校的大家庭！为全面了解你的基本情况，帮助学校更好地开展教育教学、班级管理与个性化培养工作，特设计此问卷。问卷采用匿名填写，所有信息严格保密，仅用于校内学情分析，请你根据实际情况如实填写。感谢你的配合！
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1.
姓名
*
2.
性别
男
女
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3.
出生年月日
2010年9月01日
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4.
民族
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5.
身份证号码
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6.
联系电话
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7.
初中毕业学校
8.
中考各科成绩 语文：
数学：
英语：
物理：
化学：
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9.
是否为团员
是
否
10.
户口所在地：
省
市
县（区）
*
*
11.
家庭地址
12.
父亲姓名：
联系电话：
单位：
*
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13.
家庭结构
与父母同住
单亲（随父）
单亲（随母）
与祖父母同住
重组家庭
其他
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14.
是否有特异体质（如心脏病、哮喘、癫痫、过敏、残疾等）
是
否
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15.
身份证：正面
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16.
身份证：正面
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17.
户口本户主页
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18.
户口本学生页
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19.
录取通知书
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高一新生入学调查问卷
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