老秦|90分钟咨询|咨询前表单

⭐️咨询之前,我想先了解你
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1.
你的姓名/昵称
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2.
年龄
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3.
职业及目前工作状态
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4.
婚姻/亲密关系状态
单身
恋爱中
已婚
分居/冷静期
离异
丧偶
其他
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5.
是否有孩子
没有
有(请在下一题填写年龄)
6.
如有孩子,孩子年龄是?
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7.
目前常住城市
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8.
这次你最想聊的具体问题是什么?
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9.
最近一次最让你难受的具体事件是什么?(请尽量写“发生了什么”,先不要急着分析原因)
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10.
这件事以前有没有类似情况?如果有举1–2个例子。
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11.
你现在最卡住的地方是什么?
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12.
如果这次咨询只能帮你看清一件事,你最希望是什么?
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13.
最近你的睡眠、食欲、精力和情绪状态怎么样?
很好
较好
一般
较差
很差
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14.
你目前是否正在接受心理咨询、精神科治疗或服药?如有请如实填写
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15.
否有明显自伤、自杀念头或现实人身安全风险?如有请如实填写。

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16.
⭐️你需要提前知道我的咨询方式

我的咨询主要不是安慰你,也不会替你判断对错和直接替你做决定。

我们的咨询过程更关注的是:为什么这件事发生在你身上时,你会进入现在这个位置;这种位置以前是否反复出现;背后有没有一套长期自动运行的模式。

咨询中我可能会打断你、追问具体事实,也可能提出一些让你不舒服的问题。我的目的不是否定你,而是尽量把“发生了什么”和“你一直怎样应对”分开看清。

你也可以随时告诉我:这个问题我暂时不想谈,或者我现在需要停一下。
已知悉
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17.
⭐️咨询结束以后

我的目标不是一次咨询帮你“彻底改变”。

我更希望的是:这一次,你能清楚看见自己到底在重复什么,以及下一步哪里可以开始不同。

有些人在咨询后会轻松,也有人会疲惫、想睡、情绪波动,甚至身体有些不舒服。

你要有一定的心理预期接受这些反应。
给自己一点时间吃饭、睡觉、走路、恢复日常。
已知悉
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