| 完全不同意 | 略微同意 | 有些同意 | 比较同意 | 非常同意 | 完全同意 |
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| 1.当我与他人一起反思自己的工作时，我意识到一些我以前从未考虑过的事情。 |
1.当我与他人一起反思自己的工作时，我意识到一些我以前从未考虑过的事情。 | | | | | | |
| 2. 我具备与病人进行有效沟通所需的所有经验。 |
2. 我具备与病人进行有效沟通所需的所有经验。 | | | | | | |
| 3.在与病人沟通之后，我会花时间思考自己的所言所行。 |
3.在与病人沟通之后，我会花时间思考自己的所言所行。 | | | | | | |
| 4.我认为自己需要不断地学习，以提高护理病人的能力。 |
4.我认为自己需要不断地学习，以提高护理病人的能力。 | | | | | | |
| 5.我认为自己擅长创建让病人放心的环境，以便病人轻松地与自己分享信息。 |
5.我认为自己擅长创建让病人放心的环境，以便病人轻松地与自己分享信息。 | | | | | | |
| 6.我会思考在护理病人方面自己的强项是什么。 |
6.我会思考在护理病人方面自己的强项是什么。 | | | | | | |
| 7.在与病人的沟通过程中，当我先前的观念影响了沟通时，我会意识到。 |
7.在与病人的沟通过程中，当我先前的观念影响了沟通时，我会意识到。 | | | | | | |
| 8.我的工作使我获得很大的成就感。 |
8.我的工作使我获得很大的成就感。 | | | | | | |
| 9.我有信心使病人能够充分了解自己传达的信息。 |
9.我有信心使病人能够充分了解自己传达的信息。 | | | | | | |
| 10.当我与他人一起反思自己的工作时，我会形成新的看问题的视角。 |
10.当我与他人一起反思自己的工作时，我会形成新的看问题的视角。 | | | | | | |
| 11.我会思考在护理病人方面自己的弱项是什么。 |
11.我会思考在护理病人方面自己的弱项是什么。 | | | | | | |
| 12.我有时发现自己与病人沟通很有压力。 |
12.我有时发现自己与病人沟通很有压力。 | | | | | | |
| 13.在与病人沟通之后，我想了解病人的沟通体验。 |
13.在与病人沟通之后，我想了解病人的沟通体验。 | | | | | | |
| 14.我具备与病人进行有效沟通所需的所有技能。 |
14.我具备与病人进行有效沟通所需的所有技能。 | | | | | | |
| 15.我的工作对我来说不仅仅是为了挣钱。 |
15.我的工作对我来说不仅仅是为了挣钱。 | | | | | | |
| 16.我想学习新的技能，以提高自己护理病人的能力。 |
16.我想学习新的技能，以提高自己护理病人的能力。 | | | | | | |
| 17.我擅长给病人提供清晰的信息。 |
17.我擅长给病人提供清晰的信息。 | | | | | | |
| 18.我知晓与病人进行有效沟通所需了解的所有相关内容。 |
18.我知晓与病人进行有效沟通所需了解的所有相关内容。 | | | | | | |
| 19.我会思考如何提高护理病人的能力。 |
19.我会思考如何提高护理病人的能力。 | | | | | | |
| 20.在与病人沟通之后，我想了解自己的沟通体验。 |
20.在与病人沟通之后，我想了解自己的沟通体验。 | | | | | | |
| 21.我喜欢我的工作。 |
21.我喜欢我的工作。 | | | | | | |
| 22.在与病人的沟通过程中，当病人先前的观念影响沟通时，我会意识到。 |
22.在与病人的沟通过程中，当病人先前的观念影响沟通时，我会意识到。 | | | | | | |
| 23.我有时与病人沟通之后会感到心情沮丧。 |
23.我有时与病人沟通之后会感到心情沮丧。 | | | | | | |
| 24.我发现与他人一起反思自己的工作有助于解决我可能存在的问题。 |
24.我发现与他人一起反思自己的工作有助于解决我可能存在的问题。 | | | | | | |
| 25.我渴望获得更多的知识来提高自己护理病人的能力。 |
25.我渴望获得更多的知识来提高自己护理病人的能力。 | | | | | | |
| 26.我有时不确定自己是否已准确地了解病人的需求。 |
26.我有时不确定自己是否已准确地了解病人的需求。 | | | | | | |
| 27.我具备与病人进行有效沟通所需的所有理论知识。 |
27.我具备与病人进行有效沟通所需的所有理论知识。 | | | | | | |
| 28.在与病人沟通之后，我会思考沟通过程中事情是如何发展的。 |
28.在与病人沟通之后，我会思考沟通过程中事情是如何发展的。 | | | | | | |
| 29.我善于认真地聆听病人的倾诉。 |
29.我善于认真地聆听病人的倾诉。 | | | | | | |
| 30.在与病人的沟通过程中，我会考虑病人的想法和感受是如何影响沟通的。 |
30.在与病人的沟通过程中，我会考虑病人的想法和感受是如何影响沟通的。 | | | | | | |
| 31.我会严格地评估自己护理病人所运用的方案和手段。 |
31.我会严格地评估自己护理病人所运用的方案和手段。 | | | | | | |
| 32.当我与他人一起反思自己的工作时，我获得了新的见解。 |
32.当我与他人一起反思自己的工作时，我获得了新的见解。 | | | | | | |
| 33.我渴望获得更多的经验来提高自己护理病人的能力。 |
33.我渴望获得更多的经验来提高自己护理病人的能力。 | | | | | | |
