为全面评估传染病疫情报告相关信息系统违法线索识别规则的科学性与实操性,系统梳理当前规则在落地执行中的适配性问题,进一步优化完善疾控条线与卫生监督执法条线的违法线索协同处置全流程,形成可复制、可推广的实践经验,现组织本次专项调研。本次调研以线上问卷形式开展,需市级层面完成1份市本级情况填报,各区县分别独立完成1份填报,所有采集数据仅用于项目统计分析与政策优化研究,请您结合本地疾控监督实际工作情况如实填写,感谢支持与配合。
联系人:姚雯芩,联系电话:13793167903
一、基本信息调研
二、传染病报告信息系统违法线索识别规则
场景一:传染病报告卡异常订正
线索1:反复订正报告卡关键字段(不符合常理的订正提示机构对于传染病报告或管理存在不当行为,可作为违法线索)。
规则:订正项次数≥5次。项次数按报告卡订正的项目数和次数计算报告卡变更的项次数,变更的项次数≥5次触发预警(例如:报告卡变更一次,但变更项有3项,记为3项次数)。关键字段包括:疾病诊断(即传染病的诊断病种)、诊断时间、病例分类(疑似病例修改为临床诊断病例或确诊病例、临床诊断病例修改为确诊病例是合理的,但是确诊病例修改为临床诊断病例、确诊病例修改为疑似病例则不合理)、患者现住址。
线索2:患者地址异常变更(关键信息的变更可作为违法线索)。
结合本市/本区县日常处置实际,您认为在使用传染病报告信息系统过程中,场景一的线索2识别规则是否符合本地工作场景、具备可落地性?
您认为场景一线索2识别规则的现住址变更为非本辖区是否应设置次数限制,如变更次数≥2次判定为违法线索?
线索3:诊断病种降级变更(关键信息的变更可作为违法线索)。
规则:法定报告传染病降级变更(乙类传染病变更为丙类传染病或其他传染性疾病、丙类传染病变更为其他传染性疾病)。
线索4:批量修改报告卡(不符合常理的数据修改提示机构对于传染病报告或管理存在不当行为,可作为违法线索)。
规则:对于审核后的报告卡,24小时内修改报告卡数量≥5张,并且修改数量在当天新增报告卡数量的占比≥50%。
数据来源:传染病报告卡数据及系统日志。
场景二:缓报机构推送
线索5:传染病报告信息系统报告的法定传染病报告卡片,按照报卡质量统计识别的缓报卡片及对应的报卡机构,该报卡机构存在传染病报告相关违法行为,执法人员可依此开展现场监督执法(传染病报告信息系统包含的传染病:甲、乙、丙类传染病+其他有报告时限要求的传染病)。
数据来源:质量综合评价。
数据传输方式:通过API接口由传染病报告信息系统传输到卫生健康综合监督预警系统,传输的信息不包括患者隐私信息,建议每月传输一次。
场景三:机构零报告
线索7:二级及以上综合医疗机构、胸科医院、肺结核医院肺结核上报病例连续3月报告数为0的机构,作为机构零报告识别可能存在漏报行为的机构。
数据来源:传染病报告信息系统零缺报统计。
三、传染病自动预警系统违法线索识别规则
场景:信号多次关闭
线索识别:某地(区/县维度)同一传染病病种触发的预警信号连续3天及以上处理时都被排除(该线索提示相关机构对于该地传染病防控管理不足,可作为违法线索)。
数据来源:通过时空预警产生的连续信号数据。
四、前置软件质控数据违法线索识别规则
场景:采集质量指标异常
线索2:在前置软件识别出待确认的信息超过24小时仍未确认的病例,再在传染病报告信息系统中核查该病例是否上报,如果未上报,则识别为缓报、漏报等违法线索。
数据来源:疾病诊断和病原检测结果报告一致性:前置软件病原检测结果和传染病报告系统中对应病例的传染病报告卡对比,需获取的数据内容为各个机构的指标结果。待确认信息超过24小时仍未确认的病例通过各个机构待处理信息的处理时间和处理结果获取。
数据传输方式:通过API接口由前置软件质控数据传输到卫生健康综合监督预警系统,建议每日传输一次。
五、突发公共卫生事件管理信息系统违法线索识别规则
线索1:特别重大、重大级别传染病类事件,进程报告未按要求报告。该类事件在创建时间到结案时间过程中,每天需要完成进程报告,如发现某一天未完成进程报告,即触发预警(未按要求报告时需提示监督机构启动相应工作流程)。
线索2:不同级别的传染病突发公共卫生事件未按照报告时效要求及时报告。统计报告时效(接到报告时间至创建时间)>2小时的报告单位,未按照报告时效要求及时报告时触发预警。
数据来源:事件报告卡及事件报告的提交记录。
数据传输方式:通过API接口由国家突发公共卫生事件管理信息系统传输到卫生健康综合监督预警系统,建议每日传输一次。
六、医保数据违法线索识别规则
线索:对比患者医保报销登记的传染病病种信息,与传染病网络直报系统中该患者的法定传染病上报记录信息不一致时,系统自动触发预警。
七、电子病历数据违法线索识别规则
线索:对比患者全民健康信息平台电子病历传染病诊断的传染病病种信息,与传染病网络直报系统中该患者的法定传染病上报记录信息不一致时,系统自动触发预警。