家属满意度调查问卷

尊敬的家属您好！
本次为家属满意度匿名调研，目的是了解您对机构养老服务的真实感受，问卷信息仅用于机构服务优化，不关联老人照护，请根据实际体验放心填写。
［评分规则：1分非常不满意，10分非常满意。］
一、基础信息（单选）
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Q1 您与入住老人的关系
子女
儿媳/女婿
兄弟姐妹
其他亲属
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Q2 老人入住本机构时长
3个月以内
3个月～1年
1～3年
3年以上
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Q3 老人照护等级
自理
半失能
失能
失智
二、综合评价
评分规则：1分非常不满意，10分非常满意。
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Q4 您对本机构服务人员服务态度的综合评价
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Q5 您对本机构服务人员专业技能掌握程度的综合评价
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Q6 您对本机构服务人员配备比例的综合评价
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Q7 您对本机构生活居住场所、环境及无障碍设施的综合评价
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Q8 您对本机构提供健身文娱设施设备的综合评价
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Q9 您对本机构的安全标识、急救设施及紧急呼叫系统设置的综合评价
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Q10 您对本机构提供医疗、康复器械及用具的综合评价
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Q11 您对本机构提供入院评估、入院手续、出院手续办理的综合评价
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Q12 您对本机构提供接待、咨询服务的综合评价
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Q13 您对本机构引导或帮助老年人进食、进水等饮食照料服务的综合评价
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Q14 您对本机构布置睡眠环境、睡眠状况观察等睡眠照料服务的综合评价
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Q15 您对本机构提供晨晚间护理、清洁卫生护理、更换被服等清洁照料服务的综合评价
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Q16 您对本机构提供帮助老年人如厕、排便等排泄照料服务的综合评价
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Q17 您对本机构提供床上体位转换、轮椅转移及器具使用服务的综合评价
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Q18 您对本机构提供营养餐、个性化膳食服务的综合评价
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Q19 您对本机构提供环境、居室及设施清洁消毒的综合评价
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Q20 您对本机构提供衣物、被褥等织物收集、清洗、消毒及整理服务的综合评价
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Q21 您对本机构提供常见病诊疗、用药管理、护理常规、协助就医等服务的综合评价
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Q22 您对本机构提供健康监测、健康指导、老年保健及感染控制服务的综合评价
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Q23 您对本机构提供康复咨询、康复教育指导、康复训练、康复护理等服务的综合评价
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Q24 您对本机构提供入住环境适应、情绪疏导服务的综合评价
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Q25 您对本机构提供心理宣教、辅导及危机干预等服务的综合评价
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Q26 您向朋友或同事推荐我们机构的可能性有多大?
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Q27 您对本机构提供临终关怀、哀伤辅导等服务的综合评价
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Q28 您对本机构为老年人提供安全防护措施及服务的综合评价
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Q29 您对本机构向老年人提供的课程、培训及讲座等教育服务评价
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Q30 您对本机构为老年人提供代购物品、代收邮件物品信函等委托代办服务的综合评价
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Q31 您对本机构入住收费价格的总体评价
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Q32 您对本机构投诉处理，是否及时、合理等的综合评价
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