生活质量量表（QOL）

  1. 问卷说明：
  2. 1、根据最近 2 周真实感受打分，不要按理想状态填写。
    • 2、计分规则： 每题 1～5 分  1 = 完全不符合 / 很差;   2 = 不太符合 / 较差 ;   3 = 一般 / 中等;   4 = 比较符合 / 较好 ;   5 = 完全符合 / 很好

      3、总分范围： 20–100 分

      •     80～100：生活质量良好
      •     60～79：生活质量中等
      •    ＜60：生活质量偏低，建议关注身心状态。
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您的姓名：
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您的性别：
男
女
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年龄
一、生理维度（5 题）
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1. 总体来说，我的精力充足，不容易疲惫
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2. 睡眠质量不错，入睡、维持睡眠不困难
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3. 日常吃饭、行动、洗漱等生活自理没有困难
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4. 身体疼痛、不适感很少，不影响日常生活
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5. 性功能、食欲等基础身体状态稳定
二、心理情绪维度（5 题）
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6. 我大多时候心情平和稳定，很少持续焦虑紧张
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7. 不容易低落、悲观，有能力调节负面情绪
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8. 对未来有期待，有感兴趣的事情
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9. 自我接纳度较好，不会长期自我否定
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10. 遇到压力时，有办法疏解情绪
三、社会关系维度（4 题）
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11. 和家人相处融洽，沟通顺畅
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12. 拥有可以倾诉、提供支持的亲友
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13. 社交活动（按需）不会让我持续痛苦或回避
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14. 在家庭 / 工作角色中，能获得理解
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15.当我需要帮助时，身边有人愿意伸出援手
四、环境与生活满意度（4 题）
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16. 居住环境、经济状况可以满足基本需求
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17. 日常有休闲放松的时间
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18. 工作 / 家务安排相对可控，不会长期超负荷
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19. 综合来看，我对目前的生活整体满意
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20.我能便利地获得所需的医疗、生活服务
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总分
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评估日期
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