手机扫描二维码答题
00:00:00
多发性骨髓瘤患者生活质量现状及影响因素分析[复制]
录音中...
添加问卷说明
*
年龄
<50岁
50-60岁
>60岁
*
性别
男
女
*
职业
职员
经商
务农
无业
退休
*
婚姻状况
已婚
未婚/离异/丧偶
*
文化程度
初中及以下
高中/中专
大专及以上
*
居住地
城镇
乡镇
农村
*
家庭人均月收入
<1000
1000-2999
3000-4999
>5000
*
是否因病中断工作
是
否
*
医疗费用类型
市级医保
城乡居民医保
铁路医保
异地医保
自费
*
疼痛类型
活动性疼痛
持续性疼痛
*
疾病状态
新发
复发
*
临床分期
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
*
有无基础疾病(如高血压、糖尿病)
有
无
*
是否定期复查
是
否
*
病程(患病)多少年
*
1,您从事一些费力的活动有困难吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
2,长距离行走对您来说有困难吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
3,户外短距离行走对您来说有困难吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
4,您白天需要呆在床上或椅子上吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
5,您在吃饭、穿衣、洗澡或如厕时需要别人帮忙吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
6,您在工作或日常活动中是否受到限制?
没有
很少
相当多
非常多
*
7,您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制?
没有
很少
相当多
非常多
*
8,您有气促吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
9,您有疼痛吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
10,您需要休息吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
11,您睡眠有困难吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
12,您觉得虚弱吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
13,您觉得没有胃口吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
14,您觉得恶心吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
15,您有呕吐吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
16,您有便秘吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
17,您有腹泻吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
18,您觉得疲乏吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
19,疼痛影响您的日常活动吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
20,您集中精力做事有困难吗?如看电视
没有
很少
相当多
非常多
*
21,您觉得紧张吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
22,您觉得忧虑吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
23,您觉得脾气急躁吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
24,您觉得情绪低落吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
25,您感到记忆困难吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
26,您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
27,您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
28,您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗?
没有
很少
相当多
非常多
*
29,你如何评价在过去一周内您总的健康状况?
非常差
比较差
差
一般
尚可
好
非常好
*
30,您如何评价在过去一周内您总的生活质量?
非常差
比较差
差
一般
尚可
好
非常好
评价对象得分
字体大小
多发性骨髓瘤患者生活质量现状及影响因素分析[复制]
复制