幼儿园儿童饮食习惯调研问卷

您好！感谢您参与本次幼儿园儿童饮食习惯调研。本问卷旨在了解幼儿园儿童的饮食行为习惯，为《中医食育》项目提供数据支持。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写。

*

1.

您与孩子的关系

父亲

母亲

祖父母/外祖父母

其他监护人

*

2.

孩子所在幼儿园的性质

公立幼儿园

私立幼儿园

普惠性民办幼儿园

其他

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3.

孩子的性别

男

女

*

4.

孩子的年龄段

3-4岁

4-5岁

5-6岁

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5.

孩子在以下食物种类上的接受程度

	非常喜欢	比较喜欢	一般	不太喜欢	非常不喜欢
蔬菜类
蔬菜类
水果类
水果类
肉类
肉类
鱼类
鱼类
蛋类
蛋类
奶类
奶类
谷物类
谷物类
豆制品类
豆制品类

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7.

孩子是否有固定的进餐时间

每天固定时间进餐

大部分时间固定

偶尔固定

不固定

*

8.

孩子独立进餐的能力

完全独立进食

需要少量帮助

需要较多帮助

完全依赖他人喂食

*

9.

孩子进餐时的专注程度

非常专注，快速吃完

比较专注，按时吃完

容易分心，需要提醒

严重分心，边吃边玩

*

10.

孩子是否有吃零食的习惯

几乎不吃零食

每天1次以内

每天1-2次

每天3次及以上

*

13.

您认为孩子在饮食习惯方面存在哪些主要问题？

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14.

您对幼儿园的食谱安排有哪些建议？

*

15.

您在培养孩子良好饮食习惯方面有哪些经验或困惑？

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