“食安中国”饮食健康状况调查问卷

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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄：
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
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3.
 您的文化程度：
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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4.
您的职业类型：
机关/事业单位工作人员
企业职工
务农
个体工商户
自由职业者
学生
退休
无业
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5.
您的居住区域：
城市社区
城乡结合部社区
农村村居
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6.
您的家庭常住人口数：
1人
2人
3人
4人
5人
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7.
您家庭每月在食品采购上的支出占家庭总支出的比例：
三餐定时定量
三餐基本规律，偶尔漏餐
经常漏餐
三餐时间不固定，暴饮暴食
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8.
您家庭每月在食品采购上的支出占家庭总支出的比例：
20%以下
21%~40%
41%~60%
61%及以上
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9.
您平均每周外出就餐（含外卖）的次数
0次
1-2次
3-5次
6次以上
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10.
您平均每天食用蔬菜的量大概是：
少于200克
200~300克
300~500克
500克以上
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11.
您平均每天食用水果的量大概是：
少于200克
200~300克
300克~500克
500克以上
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12.
您日常饮食中，高脂肪、高盐、高糖食物的食用频率：
每天都吃
每周3~5次
每周1~2次
每月1~2次
几乎不吃
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13.
 您目前是否患有高血压、糖尿病、高血脂、胃肠道疾病等慢性疾病：
无
一种
两种
三种及以上
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14.
是否会根据自身健康状况调整饮食结构
会，严格调整
会，适当调整
偶尔会
不会，按喜好吃
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15.
您日常获取主食、蔬菜、肉类等食材的主要渠道是：【多选题】
大型超市
社区便利店/小卖部
农贸市场/菜市场
生鲜电商/外卖
自家种植/养殖
流动摊贩
其它
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16.
您选择外出就餐/点外卖时，优先考虑的因素是：【多选题】
价格实惠
口味偏好
食材新鲜
营养健康
距离近/配送快
环境卫生
品牌口碑
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17.
 您日常饮食中，主食的选择更偏向于：
全谷物
薯类
其他杂粮
精米白面
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18.
您日常的饮水主要类型是：【多选题】
白开水
矿泉水/纯净水
茶水
含糖饮料
无糖饮料
其它
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19.
 您获取饮食健康知识的主要渠道是：【多选题】
医院/医生指导
电视/广播
手机APP/短视频/公众号
书籍/报刊
家人/朋友
社区宣传
从未关注
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20.
 您认为当前影响您饮食健康的主要因素是：【多选题】
经济条件有限
缺乏健康饮食知识
食材获取不便
人口味偏好难以改变
工作/生活忙碌，没时间准备
家人饮食习惯影响
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21.
结合自身实际情况，您认为当前基层饮食健康方面还存在哪些突出问题？对于改善基层群众的饮食健康状况，您有哪些具体的建议或期望？
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