农村老年人健康促进生活方式调查问卷

尊敬的长辈：
您好！
我是福建中医药大学人文与管理学院的一名学生，本次调查是为了解农村老年群体健康促进生活方式的现状以及相关影响因素。
您的参与对本次调查非常重要，本次调查完全遵循保密原则，我们承诺将对您的任何信息严格保密，不会给您带来任何不利的影响。
完成此次调查大约需要 10-20 分钟，再次感谢您的参与！
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1.
您的性别：
A.男
B.女
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2.
您的年龄：
A.60-69岁
B.70-79岁
C.80-89岁
D.90岁及以上
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3.
您的文化程度:
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专及以上
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4.
您的婚姻状况：
A.有配偶
B.无配偶
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5.
您的居住方式：
A.独居
B.非独居
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6.
您的子女数：
A.无
B.1个
C.2个
D.2个以上
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7.
您与子女的关系:
A.较好
B.一般
C.较差
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8.
您对当前生活满意度：
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
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9.
您最主要的经济来源：
A.离退休金
B.个人劳动
C.子女供给
D.配偶收入
E.社会救济
F.其他
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10.
您目前的平均月收入：
A.＜1000 元
B.1000-2000 元
C.2000-3000 元
D.≥3000 元
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11.
您的慢性病状况是：
A.无
B.1 种
C.2 种
D.2 种以上
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12.
吃早餐
①从不
②有时
③经常
④总是
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13.
每日三餐的时间和量都正常
①从不
②有时
③经常
④总是
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14.
饮食有丰富纤维素食物(全麦、水果蔬菜)
①从不
②有时
③经常
④总是
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15.
每天喝水至少1500毫升
①从不
②有时
③经常
④总是
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16.
5.每日进食包括以下五大类食物(五谷杂粮、肉、豆蛋奶、蔬菜、水果、少量油脂)
①从不
②有时
③经常
④总是
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17.
检查胆固醇，并知道结果
①从不
②有时
③经常
④总是
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18.
测量血压，并知道结果
①从不
②有时
③经常
④总是
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19.
和专业的医护人员讨论健康生活相关话题
①从不
②有时
③经常
④总是
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20.
至少每月一次观察自己身体有无异常
①从不
②有时
③经常
④总是
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21.
参加健康教育方面的课程
①从不
②有时
③经常
④总是
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22.
只要知道食物含防腐剂或人工添加剂就不吃
①从不
②有时
③经常
④总是
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23.
做运动时会测量自己的脉搏
①从不
②有时
③经常
④总是
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24.
看食物包装上的营养成分说明
①从不
②有时
③经常
④总是
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25.
欣赏自己
①从不
②有时
③经常
④总是
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26.
对生命充满信心、乐观
①从不
②有时
③经常
④总是
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27.
觉得自己是朝积极的方向成长和改变的
①从不
②有时
③经常
④总是
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28.
能够认识到自己的优缺点
①从不
②有时
③经常
④总是
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29.
清楚生命中对自己重要的东西是什么
①从不
②有时
③经常
④总是
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30.
尊重自己的成就
①从不
②有时
③经常
④总是
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31.
发现每天都充满着乐趣和挑战
①从不
②有时
③经常
④总是
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32.
觉得自己的生活是有意义的
①从不
②有时
③经常
④总是
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33.
乐于和亲人保持联络
①从不
②有时
③经常
④总是
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34.
维持良好的人际关系
①从不
②有时
③经常
④总是
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35.
和亲密的朋友们在一起
①从不
②有时
③经常
④总是
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36.
关心并帮助别人
①从不
②有时
③经常
④总是
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37.
和自己所关心的人保持联络
①从不
②有时
③经常
④总是
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38.
亲人朋友讨论个人问题及关心的事
①从不
②有时
③经常
④总是
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39.
每周至少做三次伸展运动(如老年健身操）
①从不
②有时
③经常
④总是
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40.
29.每周至少做三次，每次20-30分钟的中强度运动(如快走、骑自行车)
①从不
②有时
③经常
④总是
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41.
参加有人指导的运动课程或活动
①从不
②有时
③经常
④总是
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42.
参加娱乐性质的活动(如散步、游泳)
①从不
②有时
③经常
④总是
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43.
每天找一些时间让自己放松
①从不
②有时
③经常
④总是
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44.
每天有15-20分钟的时间练习放松
①从不
②有时
③经常
④总是
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45.
清楚自己的生活中的压力来源
①从不
②有时
③经常
④总是
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46.
会注意控制自己的体重
①从不
②有时
③经常
④总是
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47.
会关注自己不愉快的情绪
①从不
②有时
③经常
④总是
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48.
每天睡眠6-8小时
①从不
②有时
③经常
④总是
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49.
有计划安排作息，不致手忙脚乱
①从不
②有时
③经常
④总是
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50.
对不合理的要求，懂得适当的反抗
①从不
②有时
③经常
④总是
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51.
阅读有关健康促进的报纸、杂志或书籍
①从不
②有时
③经常
④总是
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