2026年寒假支教暨公益托管活动报名表

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1.
您的姓名
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2.
您的性别
男
女
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3.
请输入您的手机号码
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4.
您的QQ号
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5.
您所在高校名称
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6.
所报年级第一志愿（三个年级阶段任选一个）
一～二年级
三～四年级
五～六年级
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7.
所报年级第二志愿（三个年级阶段任选一个）
一～二年级
三～四年级
五～六年级
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8.
所报科目第一志愿（八门科目任选一门）
语文辅导课
数学辅导课
英语辅导课
趣味体能课（全年级）
音乐及舞蹈课（全年级）
趣味手工及美术课（全年级）
安全教育及科普课（全年级）
道德与法治课（全年级）
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9.
所报科目第二志愿（八门科目任选一门）
语文辅导课
数学辅导课
英语辅导课
趣味体能课（全年级）
音乐及舞蹈课（全年级）
趣味手工及美术课（全年级）
安全教育及科普课（全年级）
道德与法治课（全年级）
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10.
寒假返回海南省东方市的具体时间
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11.
爱好及特长
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12.
是否参加过东方返乡的支教活动（若参加过并将活动的名称填写）
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13.
若所提供的生活物资不足，支教期间需要志愿者自费共摊生活费用，能否接受？（100元）
是
否
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14.
您的家庭住址（省市县）
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