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膝关节置换术后患者满意度调查问卷[复制]
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尊敬的患者:
您好!为持续改进膝关节置换医疗服务质量,提升您的就医体验与康复效果,特开展本次匿名调查。问卷仅用于服务优化,所有信息严格保密,请根据您的真实感受填写,感谢您的配合!
一、基本信息
*
1.
1. 性别:
男
女
*
2.
2. 年龄:
<45岁
45–60岁
61–75岁
>75岁
*
3.
3. 手术侧别:
左膝
右膝
双膝
*
4.
4. 术后时间:
1个月内
1–3个月
3–6个月
6个月以上
二、医疗服务满意度(非常满意5 满意4 一般3 不满意2 非常不满意1)
*
5.
1. 术前病情、手术方案告知:
5
4
3
2
1
*
6.
2. 医生手术技术与诊疗水平:
5
4
3
2
1
*
7.
3. 护士护理、观察与健康指导:
5
4
3
2
1
*
8.
4. 术后疼痛管理与镇痛效果:
5
4
3
2
1
*
9.
5. 康复锻炼指导专业度与耐心:
5
4
3
2
1
三、康复效果满意度
*
10.
1. 疼痛较术前缓解:
明显缓解
部分缓解
无变化
加重
*
11.
2. 膝关节活动度改善:
明显改善
部分改善
无变化
下降
*
12.
3. 日常活动能力恢复:
完全恢复
基本恢复
部分恢复
较差
*
13.
4. 整体康复进度满意:
5
4
3
2
1
四、就医环境与流程
*
14.
1. 病房环境、卫生、舒适度:
5
4
3
2
1
*
15.
2. 入院、手术、出院流程:
5
4
3
2
1
*
16.
3. 术后复查与随访服务:
5
4
3
2
1
五、总体评价
*
17.
1. 总体满意度:
5
4
3
2
1
*
18.
2. 是否愿意推荐此项治疗:
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
六、意见与建议
*
19.
1. 最满意的方面:
*
20.
2. 需要改进的问题及建议:
评价对象得分
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