司警三二一班寒假离校去向

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*
1.
姓名：
*
2.
学号（24xxxxxx）
*
3.
性别：
男
女
*
4.
宿舍号
x-xxx-x
*
5.
联系电话：
*
6.
家庭地址
（具体到门牌号！！！）
*
7.
家庭联系人
姓名
*
8.
家庭联系人
与家庭联系人的关系
父亲
母亲
（外）祖父母
其他监护人
*
9.
家庭联系电话
*
10.
假期是否于1月13号晚查房前离校
留校需晚查房
是
否
*
11.
离校后前往地点
（具体到门牌号！！！）
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