脂肪肝肝穿刺多中心队列研究-合作中心调查问卷
问卷说明
致合作中心负责人:
您好!
为了建立高质量的多中心脂肪肝肝穿刺活检队列,我们需要提前了解贵中心的相关情况,以评估合作可行性并优化后续操作流程。本问卷仅用于科研合作评估,数据将严格保密。
感谢您的支持!
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脂肪肝肝穿刺多中心队列研究-合作中心调查问卷
录音中...
第一部分:基本信息
*
1.
中心名称
*
2.
所在省市
*
3.
医院等级
三级甲等
三级乙等
二级甲等
其他
*
4.
科室名称
如:肝病科、消化科、内分泌科、病理科联合
*
5.
主要联系人信息
联系人1姓名
联系人1姓名
职务1
职务1
电话/邮箱1
电话/邮箱1
联系人2姓名
联系人2姓名
职务2
职务2
电话/邮箱2
电话/邮箱2
第二部分:肝穿刺开展情况
6.
开展肝穿刺活检的年限:
年 年均肝穿刺总量约:
例(其中脂肪肝相关占比:
%)
*
*
7.
主要穿刺方式
【多选题】
经皮肝穿刺(超声引导)
经颈静脉肝穿刺
腹腔镜下穿刺
其他
*
8.
穿刺针规格(如16G、18G)
*
9.
通常获取标本长度(mm)
10.
严重并发症(需住院干预)发生率约:
%
*
第三部分:病理与生物样本库
*
11.
病理评估能力
是
否
是否常规进行脂肪变性、炎症、气球样变、纤维化的分级分期?
是否常规进行脂肪变性、炎症、气球样变、纤维化的分级分期?
是否采用NAS评分或SAF评分?
是否采用NAS评分或SAF评分?
是否有数字病理扫描系统(便于中心阅片复核)?
是否有数字病理扫描系统(便于中心阅片复核)?
*
12.
生物样本库
是
否
是否有-80℃冰箱或液氮存储设备?
是否有-80℃冰箱或液氮存储设备?
是否常规留存血液(血清/血浆/白细胞层)?
是否常规留存血液(血清/血浆/白细胞层)?
是否留存剩余肝组织(穿刺多余组织或RNA later保存)?
是否留存剩余肝组织(穿刺多余组织或RNA later保存)?
是否具备样本信息管理系统(条码追踪)?
是否具备样本信息管理系统(条码追踪)?
第四部分:科研合作与伦理
*
13.
既往参与多中心研究经验:
有
无
*
14.
贵中心伦理委员会审查周期通常为:___ 个月
*
15.
是否接受中心伦理互认或牵头单位主审?
是
否
*
16.
预估入组能力
若开展本研究,预计半年内(6个月)可提供符合入排标准的脂肪肝肝穿刺病例数
<10例
10-20例
20-30例
>30例
第五部分:开放性问题
*
17.
在开展脂肪肝肝穿刺队列研究中,贵中心目前面临的最大困难或需求是什么?
*
18.
是否有特殊要求或建议?
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