面向老旧社区的一体化便民服务设计

您好！为进一步改善老旧社区老年人的基础服务质量，解决大家在生活中遇到的实际问题，我们开展本次问卷调查。问卷内容仅用于相关服务优化研究，您的回答将严格保密，请放心填写。感谢您的支持与配合！
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1.
您的身份？
本人
子女
社务工作者
其他
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2.
您/家中长辈的年龄？
60-69岁
70-79岁
80岁以上
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3.
您/家中长辈的居住状态？
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
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4.
您/家中长辈的日常出行方式？
步行
轮椅
借助拐杖等辅助工具
子女/他人陪同出行
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5.
您/家中长辈日常需要缴纳的费用有哪些？【多选题】
水费
电费
燃气费
电话费/网费
物业费
其他
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6.
您/家中长辈在缴费过程中遇到的最大的困难是什么？【多选题】
不会使用智能手机/自助机
线下缴费点距离远、排队久
社区无代收点
缴费流程复杂、看不懂
无困难
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7.
您/家中长辈是否希望社区增设缴费相关服务？
非常希望
比较希望
无所谓
不希望
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8.
您/家中长辈是否有定期监测身体指标的习惯？
每周1-2次
每月1-3次
偶尔监测
从不监测
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9.
您/家中长辈日常监测的身体指标有哪些？【多选题】
血压
血糖
心率
血氧
其他
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10.
您/家中长辈监测身体指标的途径是什么？
卫生服务站
医院体检
家中自备监测仪器
无监测途径
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11.
您/家中长辈在健康监测方面遇到的困难有哪些？【多选题】
无自备仪器，购买不便
不会操作监测仪器
社区无免费监测服务
监测结果看不懂
无困难
其他
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12.
您是否希望社区提供免费或低价的健康监测服务？
非常希望
比较希望
无所谓
不希望
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13.
您/家中长辈所在的社区是否设有便民服务柜？
有
没有
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15.
您/家中长辈使用（未来使用）便民柜主要是为了（希望）获取那些物品/服务？【多选题】
常用药品（感冒药 创口贴）
生活日用品（老花镜 放大镜）
便民工具（雨伞 螺丝刀）
其他
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17.
若社区暂无便民柜，您是否希望增设？/弱有便民柜，您是否希望优化升级？
非常希望
比较希望
无所谓
不希望
18.
您认为老旧社区还应哪些方面改善老年人基础服务？请写下您的宝贵建议：
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