南宁市安阳路小学2026年春季学期学生心理健康状况调查问卷

各位家长好，根据《南宁市教育局关于开展2026年南宁市中小学师生心理健康状况排查工作的通知》文件要求，现开展2026年春季学期学生心理健康状况排查。为了全面了解孩子的身心健康状况，让老师能够进一步呵护孩子成长，请各班家长根据孩子自身实际情况填写学生心理健康情况，感谢您的支持!
*
1.
您孩子所在年级
一年级
二年级
*
2.
您孩子所在班级
1班
2班
3班
4班
5班
*
3.
学生性别
男
女
*
4.
学生紧急情况联系人
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5.
学生紧急情况联系人电话
*
6.
是否留守学生
是
否
*
7.
是否家庭完整
是
否
*
8.
您的孩子目前的心理健康状况如何？
健康
疑似出现心理问题
被医院确诊心理问题
*
11.
请描述具体孩子目前的心理状况
*
12.
是否确有需要重点关注孩子的心理健康，并提供心理援助？
需要
不需要
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