初一新生家庭情况调查

步入初中，是孩子成长全新的起点。为了更快认识每一位同学，了解大家的家庭情况、性格特长与实际需求，方便后续因材施教、更好地开展班级管理与教育引导，特制作这份调查表。问卷所有内容仅在学校内部存档，严格保密，不作其他用途，请结合真实情况如实填写。感谢您的配合，让我们家校携手，陪伴孩子平稳适应初中生活。
一、基本个人信息
*
1.
学生姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
身份证号码
*
4.
出生日期（具体到日）
*
5.
民族
*
6.
籍贯（XX省XX市）
*
7.
当前家庭住址
*
8.
小学毕业学校
二、基本家庭情况
*
9.
请填写监护人信息
父亲姓名
父亲姓名
父亲联系电话
父亲联系电话
父亲工作单位
父亲工作单位
父亲学历
父亲学历
母亲姓名
母亲姓名
母亲联系电话
母亲联系电话
母亲工作单位
母亲工作单位
母亲学历
母亲学历
*
10.
父母是否离异
是
否
*
11.
是否为重组家庭
是
否
*
12.
是否为留守儿童
是
否
三、个人能力与意愿
*
13.
你的兴趣爱好或特长
*
14.
你之前担任班干部的情况
*
15.
你愿意承担的班级工作【多选题】
班长
副班长
学习委员
劳动委员
体育委员
宣传委员
心理委员
电教委员
课代表
组长
其他
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16.
是否参加过运动会
有
无
*
17.
你自身是否有手机
有
无
*
18.
是否有既往病史
有
无
*
19.
愿意加入家委会，帮班级做些力所能及的事
愿意
暂不考虑
20.
对任课教师或者班主任的期待
问卷星提供技术支持
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