一（4）班暑期学习情况调查表

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1.
你的姓名
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2.
大部分时间能按照制定的暑期计划执行作息
是
否
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3.
完成假期任务自主性较高，不需要家长怎么催促。
是
否
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4.
每天能主动坚持课外阅读，有较大的阅读兴趣。
是
否
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5.
完整地阅读完了几本书？【请选择1项】
还没有读完一本
一本
二-四本
五本及以上
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6.
每天愿意进行户外运动，喜欢外出，喜欢学习新的运动技能。
是
否
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7.
学会了游泳（不借助外力辅助，能自己游走）
是
否
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8.
会骑自行车（不带辅助轮）
是
否
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9.
每天能主动做一些家务劳动，或帮家长做一些力所能及的事。
是
否
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10.
参加了一些有意义的比赛、活动或有愉快的出游经历。
是
否
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11.
认真练习书法且爸爸妈妈认为我的字在进步
是
否
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12.
在老师布置的作业中，我完成的比较好的是【最少选择1项】
课外阅读
练字
运动
复习和预习
看图写话和日记
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13.
除老师布置的学习任务外，还完成了其他的作业内容。
是
否
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14.
每天都会和爸爸妈妈聊会天，或一起做件事。
是
否
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15.
很少想到要玩手机、看电视。能合理规划使用电子产品的时间。（每天不超过一小时）
是
否
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16.
觉得假期过得比较充实且愉快。
是
否
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17.
对于剩下的一个月假期我已经有一些想法和计划。
是
否
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18.
接下来一个月我最期待的事是…
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