2025年9月住院患者护理评估质量查检表

1.自理能力评估：评分准确（与患者实际相符）

2.自理能力评估：新入院（转入）时进行自理能力评估，班内完成

3.自理能力评估：评估频次符合要求：重度自理能力每周一复评

4.自理能力评估：手术后、病情变化时及时动态评估自理能力

5.压力性损伤风险评估：新入院（转入）时进行压力性损伤风险评估，班内完成

6.压力性损伤风险评估：评分准确（与患者实际相符）

7.压力性损伤风险评估：评估频次符合要求：15-18分轻度危险，每周一评估；13-14分中度危险，每周一周四评估；10-12分高度危险及9分以下极度危险，每天评估

8.压力性损伤风险评估：病情变化（如全身或肢体自主活动受限）、卧床状态变化即时再评估

9.跌倒风险评估：新入院（转入）患者进行跌倒风险评估（重症患者除外，儿科患者使用儿科跌倒风险评估表），班内完成

10.跌倒风险评估：评分准确（与患者实际相符）

11.跌倒风险评估：评估频次符合要求：高度风险每周一周四评估一次，中度风险每周一评估一次

12.跌倒风险评估：患者发生跌倒后需进行评估；风险因子变化时动态评估，如手术后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时；使用高危跌倒风险药物：如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水等药物时评估；跌倒高危风险患者出院前

13.血栓风险评估：新入院（转入）患者进行血栓风险评估（儿科患者除外），班内完成

14.血栓风险评估：评分准确（与患者实际相符）

15.血栓风险评估：评估频次符合要求：高度风险每周一评估一次

16.血栓风险评估：手术/分娩后24小时内评估1次；患者风险因子改变时评估；患者出院当天评估1次