高一10班学生基本情况

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1.学生姓名
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2.学生性别
女
男
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学生出生日期
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4.学生民族
汉族
其他
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5.学生政治面貌
群众
共青团员
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6.常居住地址（具体到门房号）
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7.母亲姓名
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8.母亲联系方式
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9.母亲工作单位及职务
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10.父亲姓名
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11.父亲联系方式
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12.父亲工作单位及职务
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13.是否有家委意愿
是
否
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14.学生的兴趣特长（可补充等级证书信息）
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15.学生健康状况告知（自愿填写，将会严格保密）
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16.您对孩子高中阶段的期望
17.其他补充信息
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