慢阻肺病患者吸入剂选用科学决策工具评分体系的编制（二）

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尊敬的专家：

       您好！感谢您参加此次德尔菲专家咨询！

      本研究旨在构建慢阻肺个体化吸入剂选择量表，解决临床吸入剂处方不匹配问题。请您结合专业经验，对吸入剂选择相关条目进行重要性评判。

       本部分问卷仅涉及吸入剂方面的指标，不包括患者方面的指标！

        本问卷采用Likert五级评分方法，按重要性程度5=非常重要，1=非常不重要，请您对您认为的指标重要性进行评估，也可以提出您的修改意见。

         感谢您的宝贵指导！

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姓名
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工作单位
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年龄
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专业
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从事专业年限
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职称
所有题目采用Likert5级评分方法：按其重要程度分为5=非常重要、4=比较重要、3=重要程度一般、2=不太重要、1=不重要，您认为需要保留的条目可以选择重要性分值。若您认为有不准确、不具体、表述欠佳的条目，请勾选修改及建议并提出您的修改意见。若您认为某些条目不需要可以勾选删除选项。
一、吸入装置的特性
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7.
装置的类型与释药方式：pMDI（主动释药）、DPI（被动释药）、SMI（软雾）
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修改及建议
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9.
最低吸气峰流速要求：触发装置释放药物所需的最小吸气流量
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修改及建议
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11.
装置操作步骤复杂度：完成一次吸药所需的步骤数量及难度
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修改及建议
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13.
用药频率：每日1次、每日2次等对患者依从性的影响
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修改及建议
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15.
剂量反馈机制：剩余剂量显示、吸药成功反馈。
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修改及建议
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17.
便携性与耐用性：装置的体积、重量、抗摔性及日常维护需求
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修改及建议
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19.
肺沉积率：按照装置推荐的最佳吸气峰流量吸入药物，药物的肺沉积率。
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修改及建议
二、药物的药理特性
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21.
药物的类别与作用机制：LAMA、LABA、ICS单药及联合用药其作用机制。
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修改及建议
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23.
药物的起效时间与作用持续时间：快速缓解症状、长期维持治疗。
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修改及建议
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25.
受体的选择性与亲和力：如β2受体的选择性，M3受体的选择性。（选择性高，作用效果明显，不良反应少）
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修改及建议
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27.
药物的水脂溶性：亲脂性高使得糖皮质激素在肺组织内的分布多，肺内滞留时间长。亲水性高可以使药物更容易穿透黏液层更迅速发挥作用。
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修改及建议
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29.
药代动力学特性：达峰时间、半衰期、代谢途径（肝/肾）
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修改及建议
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31.
药物的不良反应谱：口咽念珠菌感染、心血管副作用、抗胆碱能效应等
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修改及建议
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33.
药物相互作用等风险：与患者合并用药相互作用的可能性
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修改及建议
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35.
特殊人群适用性：肝肾功能不全、孕妇、儿童等人群的用药安全性。
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修改及建议
三、药物的临床疗效与安全性证据
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37.
肺功能改善效果：FEV1谷值、峰值及加权平均值的改善程度。
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修改及建议
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39.
急性加重的预防作用：中重度急性加重发生率及住院率的降低。
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修改及建议
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41.
药物对症状控制及生活质量改善的作用：CAT、SGRQ等评分的改善。
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修改及建议
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43.
全因死亡率获益：长期治疗对生存率的影响
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45.
药品导致严重不良反应发生率：发生肺炎、骨折、严重心血管事件等不良反应的风险。
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修改及建议
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47.
指南推荐级别：GOLD及各慢阻肺病指南的推荐
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修改及建议
四、经济性与可及性
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49.
日治疗费用：患者每日需承担的药物费用
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修改及建议
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51.
医保报销类型及比例：甲/乙类，报销比例及患者自付药品金额
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修改及建议
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53.
药品的可及性及供应稳定性：本地区各级医院各药品配备情况
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修改及建议
55.
若您认为有需要增设的题目可在此输入
您对此次咨询内容，做出判断的依据（占比程度）
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58.
个人实践经验
小
大
小写评价
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中写评价
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大写评价
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59.
国内外参考文献
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60.
个人主观判断
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