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大学生吸烟及戒烟态度调研问卷
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亲爱的同学:
您好!
为全面了解大学生群体吸烟行为、对二手烟与三手烟危害的认知情况,以及对校园控烟政策和戒烟支持服务的需求,我们开展此次问卷调查。
我们承诺,您填写的所有信息仅用于本次学术调研,严格遵循隐私保密原则,不会泄露给任何第三方。
感谢您在百忙之中抽出时间参与本次调查,您的支持与真实反馈对我们至关重要!
一、一般情况
*
1.
您的性别是?
A. 男
B. 女
*
2.
您目前所处的年级是?
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 大五
F. 硕士及以上
*
3.
您所学专业
A. 临床五年制 / 临床俄疗 / 眼视光医学 / 麻醉学 / 口腔学 / 医学影像学
B. 临床八年制 / 临床于维汉班
C. 基础医学伍连德班
D. 药学 / 临床药学
E. 预防医学
F. 生物医学工程 / 生物信息
G. 护理学 / 护理管理双学位
H. 公共事业管理
I. 法学
*
4.
您的学号
二、烟草使用情况
*
5.
您的吸烟情况是?
A. 从未吸过
B. 曾经吸烟(过去曾吸过烟,但调查时已不再是吸烟者)
C. 轻度吸烟(平均每日吸烟1-4支)
D. 中度吸烟(平均每日吸烟5-10支)
E. 重度吸烟(平均每日吸烟10支及以上)
*
6.
您认为吸烟的主要动机是?
【多选题】
A. 缓解压力或焦虑
B. 社交需求
C. 模仿他人或好奇心
D. 提神或集中注意力
E. 其他
*
三、吸烟危害相关调查
*
7.
您知道哪些吸烟危害?
【多选题】
A. 引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B. 造成青少年骨质疏松
C. 导致口腔癌/咽喉癌
D. 脱发
E. 高血压
*
8.
您对 “烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病” 这一表述的认知是?
A. 完全知晓,清楚其医学定义和表现
B. 听说过,但不了解具体含义
C. 没听说过,第一次了解
*
9.
您是否了解电子烟(含果味、草本味等)的主要健康危害?
A. 非常了解(如知晓尼古丁依赖、肺部损伤等具体危害)
B. 比较了解(知道有危害,但不清楚具体类型)
C. 不太了解(听说可能有危害,但不确定)
D. 完全不了解(认为电子烟无害)
*
10.
您是否觉得对二手烟危害的担忧是小题大做?
A. 完全是,二手烟危害没那么严重,他们太紧张了
B. 有点,虽然有危害但也不用那么在意,正常生活中很难完全避免
C. 不太确定,可能他们的担心有一定道理吧
D. 不是,二手烟确实有危害,能理解他们的担忧
*
11.
下列选项中属于二手烟明确相关的健康问题有哪些?
【多选题】
A. 冠心病
B. 中风
C. 男性性功能障碍
D. 新生儿猝死综合症
E. 糖尿病
F. 牙周炎
G. 过敏性鼻炎
H. 完全不知道
*
12.
您是否听说过三手烟?
A. 没听说过
B. 听说过但不了解
C. 听说过并了解部分内容
D. 非常了解其危害
*
13.
您认为三手烟一般会存在于什么地方?
【多选题】
A. 不知道
B. 室内家具表面(如沙发、桌椅)
C. 衣物、毛发
D. 地毯、窗帘
E. 其他
*
14.
您了解三手烟的危害吗?
【多选题】
A. 有毒物质难以消散对人群造成危害
B. 增加弱势群体如老人儿童患病风险
C. 导致细胞DNA损伤引发致癌表型
D. 导致男性生殖细胞系发生明显代谢变化
E. 免疫系统发生显著变化
F. 女性宫颈癌患病风险增加
G. 干扰胰岛素功能
H.不了解
*
15.
您是通过哪些渠道了解三手烟?
【多选题】
A. 医学课程
B. 社交媒体
C. 公共卫生宣传
D. 家人 / 朋友
*
16.
下面哪些可能是三手烟中的成分? *
【多选题】
A. 尼古丁残留
B. 亚硝胺(TSNAs)
C. 重金属微粒
D. 焦油
E. 苯和甲醛
F. 不清楚
*
17.
您会通过哪些方式处理三手烟?
【多选题】
A. 不会处理
B. 会
*
*
18.
下列哪项是减少三手烟危害最根本、最有效的措施?
A. 用空气净化器过滤室内空气
B. 禁止在室内外任何场所吸烟
C. 定期用消毒剂擦拭家具表面
D. 让吸烟者到阳台或楼道吸烟
*
19.
您认为治理二手烟、三手烟哪些管控方式比较有效?
【多选题】
A. 硬性全面禁烟
B. 相关地点设置烟雾报警器
C. 设立吸烟区
D. 在科普宣传方面加大力度
E. 提高处罚力度、执法力度、完善监管
F.其他
*
四、戒烟相关调查
*
20.
您目前的戒烟意愿是?
A. 强烈意愿(已计划具体戒烟时间)
B. 一般意愿(想过戒烟,但未计划)
C. 微弱意愿(偶尔想过,但觉得没必要)
D. 无意愿(从未想过戒烟)
*
21.
您是否尝试过戒烟?
A. 是
B. 否
*
22.
若您曾尝试戒烟但未成功,您之后是否会再次尝试戒烟?
A. 肯定会,会调整方法再次尝试
B. 可能会,看是否有合适的时机/支持
C. 不确定,没考虑过
D. 不会,觉得自己无法戒断
*
23.
请对以下戒烟阻碍因素按影响程度排序 [排序题,请在中括号内依次填入数字]
【排序题】
A. 尼古丁依赖
B. 社交环境压力
C. 情绪调节困难
D. 缺乏戒烟知识
E. 自身意志薄弱,自我效能感低
F. 高消费能力助推烟草使用
H. 监管环境的缺失
*
24.
以下哪些因素最可能让您产生戒烟的想法?
【多选题】
A. 体检发现健康异常(如肺功能下降、血压升高)
B. 亲密的人(如家人、伴侣)强烈反对
C. 看到身边人因吸烟患病的案例
D. 学校/社会的控烟宣传触动自己
E. 吸烟影响运动能力/外貌(如牙齿变黄、体力下降)
F. 吸烟带来经济压力
G. 其他
*
*
25.
您更倾向于哪种戒烟支持形式?
【多选题】
A. 线上打卡监督
B. 戒烟健康咨询
C. 戒烟团体辅导
D. 同伴互助小组
E. 健康知识讲座
F. 物质奖励机制
*
26.
请评估您对以下心理赋权相关表述的认同程度(1为完全不认同,5为完全认同)
1
2
3
4
5
- 我能自主决定是否戒烟
- 我能自主决定是否戒烟
- 我有信心克服吸烟的欲望
- 我有信心克服吸烟的欲望
- 我的戒烟行为能影响身边人
- 我的戒烟行为能影响身边人
- 戒烟能让我的生活更有意义
- 戒烟能让我的生活更有意义
*
27.
您认为心理赋权干预对戒烟的作用有多大?
A. 至关重要
B. 比较重要
C. 作用有限
D. 没有作用
E. 不确定
*
28.
若校园内开展基于心理赋权的戒烟团体干预活动(该团体是从提高戒烟技能,增强自信心,团体成员互助的角度),您是否愿意参与?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 不确定
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
五、校园控烟政策相关调查
*
29.
您通常在哪些场所吸烟?
【多选题】
A. 宿舍
B. 教学楼或图书馆
C. 校园公共区域
D. 校外聚会场所
E. 其他
*
*
30.
您是否支持校园内设立专门的吸烟区?
A. 支持
B. 无所谓
C. 不支持
31.
若学校设立室外吸烟区,您认为具体可以设在哪里?
*
32.
您认为吸烟区应怎样管理?
【多选题】
A. 规范使用行为(如禁止乱扔烟蒂、小心使用易燃物品)
B. 定期设施维护(如清理烟蒂、检修保暖/通风设备)
C. 加强现场巡查(如工作人员或志愿者定期值守)
D. 建立登记制度(如登记吸烟人员信息,便于管理)
E. 公示管理规则(如张贴使用须知、违规处理办法)
F. 其他
*
*
33.
若学校在校园内规范设置吸烟区(有明显引导、必要设施与管理),您会去吸烟区吸烟吗?
A. 会,基本都去吸烟区
B. 偶尔去,多数时候就近解决
C. 不会去,太麻烦 / 位置不合适
*
34.
您不去吸烟区的主要原因是?
【多选题】
A. 距离远 / 不顺路
B. 标识不清找不到
C. 设施差 / 没遮挡
D. 不想被管理 / 登记
E. 习惯难改
F. 其他
*
*
35.
您对现有校园控烟政策的满意度如何?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
- 政策宣传力度( )
- 政策宣传力度( )
- 政策执行效果( )
- 政策执行效果( )
- 违规处罚措施( )
- 违规处罚措施( )
*
36.
您认为校园控烟措施应在哪些方面加强?
【多选题】
A. 开展控烟宣传教育(如讲座、海报)
B. 加强违规吸烟处罚力度
C. 增加校园控烟巡查频次
D. 提供戒烟咨询服务(帮助吸烟者戒烟)
E. 其他
*
二、吸烟认知与周边吸烟情况
*
37.
过去一周内,您在校园内接触二手烟的频率约为?
A. 0 次
B. 1-3次
C. 4-6次
D. 7次及以上
38.
您身边的主要吸烟者是?
*
39.
您对身边的人吸烟的态度是?
A. 反感并劝阻
B. 反感但不劝阻
C. 无所谓
D. 赞成吸烟
*
40.
在人际交往中,对于吸烟的人,您是否愿意亲近他们呢?
A. 非常不愿意,很排斥吸烟行为及二手烟
B. 不太愿意,吸烟有健康隐患,会有些顾虑
C. 看情况,对方若考虑他人感受就可正常交往
D. 比较愿意,觉得吸烟是个人小习惯,不影响相处
E. 非常愿意,吸烟不影响彼此交往,还是社交手段
三、吸烟危害相关调查
(一)二手烟危害认知与暴露情况
*
41.
您是否觉得对二手烟危害的担忧是小题大做?
A. 完全是,二手烟危害没那么严重,他们太紧张了
B. 有点,虽然有危害但也不用那么在意,正常生活中很难完全避免
C. 不太确定,可能他们的担心有一定道理吧
D. 不是,二手烟确实有危害,能理解他们的担忧
*
42.
下列选项中属于二手烟明确相关的健康问题有哪些?
【多选题】
A. 冠心病
B. 中风
C. 男性性功能障碍
D. 新生儿猝死综合症
E. 糖尿病
F. 牙周炎
G. 过敏性鼻炎
H. 完全不知道
*
43.
当您在校园内遇到他人吸烟时,您通常会?
A. 主动提醒对方停止吸烟
B. 选择远离该环境
C. 默默承受,不采取行动
D. 其他
*
*
44.
您如何缓解二手烟带来的负面情绪?
【多选题】
A. 向朋友 / 家人倾诉
B. 转移注意力(如听音乐)
C. 忍耐不处理
D. 向学校相关部门反映
E. 其他
*
*
45.
请根据感受频率选择(1 = 从未,2 = 很少,3 = 有时,4 = 经常,5 = 总是)
1
2
3
4
5
二手烟暴露让我对校园环境产生不满或抵触情
二手烟暴露让我对校园环境产生不满或抵触情
我会因无法避开二手烟而感到无助或沮丧
我会因无法避开二手烟而感到无助或沮丧
我会因为担心二手烟而提前离开某些场所(如卫生间、楼道)
我会因为担心二手烟而提前离开某些场所(如卫生间、楼道)
接触二手烟后,我的睡眠质量受到影响(如难以入睡、易醒)
接触二手烟后,我的睡眠质量受到影响(如难以入睡、易醒)
我因二手烟问题对吸烟者产生负面看法或愤怒情绪
我因二手烟问题对吸烟者产生负面看法或愤怒情绪
二手烟暴露让我难以集中注意力
二手烟暴露让我难以集中注意力
接触到二手烟后,我感到生理不适(如喉咙难受、呼吸困难等)
接触到二手烟后,我感到生理不适(如喉咙难受、呼吸困难等)
(二)三手烟危害认知
*
46.
您是否听说过三手烟?
A. 没听说过
B. 听说过但不了解
C. 听说过并了解部分内容
D. 非常了解其危害
*
47.
您认为三手烟一般会存在于什么地方?
【多选题】
A. 不知道
B. 室内家具表面(如沙发、桌椅)
C. 衣物、毛发
D. 地毯、窗帘
E. 其他
*
*
48.
您认为以下哪些是三手烟的危害?
【多选题】
A. 有毒物质难以消散对人群造成危害
B. 增加弱势群体(如老人、儿童)患病风险
C. 导致细胞DNA损伤引发致癌表型
D. 导致男性生殖细胞系发生明显代谢变化
E. 免疫系统发生显著变化
F. 女性宫颈癌患病风险增加
G. 干扰胰岛素功能
H. 不了解
*
49.
您是通过哪些渠道了解三手烟?
【多选题】
A. 医学课程
B. 社交媒体
C. 公共卫生宣传
D. 家人 / 朋友
*
50.
您知道以下哪些可能是三手烟中的成分?
【多选题】
A. 尼古丁残留
B. 亚硝胺(TSNAs)
C. 重金属微粒
D. 焦油
E. 苯和甲醛
F. 不清楚
*
51.
您会通过哪些方式处理三手烟?
【多选题】
A. 不会处理
B. 定期清洗衣物、床单
C. 用湿布擦拭家具表面
D. 保持室内通风
E. 其他
*
*
52.
下列哪项是减少三手烟危害最根本、最有效的措施?
A. 用空气净化器过滤室内空气
B. 禁止在室内外任何场所吸烟
C. 定期用消毒剂擦拭家具表面
D. 让吸烟者到阳台或楼道吸烟
E. 不知道
*
53.
您认为哪些管控方式治理二手烟、三手烟比较有效?
【多选题】
A. 硬性全面禁烟
B. 相关地点设置烟雾报警器
C. 设立吸烟区
D. 在科普宣传方面加大力度
E. 提高处罚力度、执法力度、完善监管
F.其他
*
四、校园控烟政策相关调查
*
54.
您是否支持校园内全面禁烟?
A. 支持
B. 无所谓
C. 不支持
*
55.
您是否支持校园内设立专门的吸烟区?
A. 支持
B. 无所谓
C. 不支持
56.
若设立吸烟区,您认为具体该设在哪里?
*
57.
您认为吸烟区应怎样管理?
【多选题】
A. 规范使用行为(如禁止乱扔烟蒂、小心使用易燃物品)
B. 定期设施维护(如清理烟蒂、检修通风设备)
C. 加强现场巡查(如工作人员或志愿者定期值守)
D. 公示管理规则(如张贴使用须知、违规处理办法)
E. 其他
*
*
58.
您对现有校园控烟政策的满意度如何?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
政策宣传力度
政策宣传力度
政策执行效果
政策执行效果
违规处罚措施
违规处罚措施
*
59.
您认为校园控烟措施应在哪些方面加强?
【多选题】
A. 开展控烟宣传教育(如讲座、海报)
B. 加强违规吸烟处罚力度
C. 增加校园控烟巡查频次
D. 提供戒烟咨询服务(帮助吸烟者戒烟)
E. 其他
*
五、开放性问题
*
60.
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