高二调查问卷

第一部分 家长问卷

尊敬的家长：

您好！感谢您能参与这次问卷。请您根据实际情况，选出最符合自己的选项，部分问题需要您结合日常与孩子的相处来填写。您的所有回答都没有“对”与“错”之分。我们承诺所有数据绝对做好保密工作！您的认真填写是非常重要的，再次感谢您的配合！

请您认真填写每道题目，不要遗漏，谢谢！

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1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄（只填写数字即可）
*
3.
您与孩子的关系
父亲
母亲
其他养育者（例如：爷爷、奶奶等）
问卷一：请根据您的实际情况，从以下每个题目的5个选项中选择一个最符合的选项。（在过去四周内）
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4.
几乎没有偶尔有些时候大部分时间所有时间
您是否经常无缘无故地感觉到劳累?
您是否经常无缘无故地感觉到劳累?
您是否经常感到紧张?
您是否经常感到紧张?
您是否经常紧张的感觉没有什么事情可以使您平静下来？
您是否经常紧张的感觉没有什么事情可以使您平静下来？
您是否经常感到无助？
您是否经常感到无助？
您是否经常感到休息不好且很不安？
您是否经常感到休息不好且很不安？
您是否经常感到坐立不安？
您是否经常感到坐立不安？
您是否经常感到沮丧？
您是否经常感到沮丧？
您是否经常感到任何事情都很困难？
您是否经常感到任何事情都很困难？
您是否经常感到任何事情都不能激起您的兴趣？
您是否经常感到任何事情都不能激起您的兴趣？
您是否经常感到自己没有什么价值？
您是否经常感到自己没有什么价值？
问卷二：请根据您的实际情况，从以下每个题目的5个选项中选择一个最符合的选项。
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5.
完全不符合不太符合一般符合比较符合完全符合
我不能忍受我的孩子在任何事情上与我有不一致的想法。
我不能忍受我的孩子在任何事情上与我有不一致的想法。
被我的孩子批评是可怕的事情。
被我的孩子批评是可怕的事情。
为了孩子的未来，我敢于做任何事情。
为了孩子的未来，我敢于做任何事情。
严厉对待孩子，是为他/她以后的生活做准备。
严厉对待孩子，是为他/她以后的生活做准备。
在养育孩子的时候，我不能犯任何错误。
在养育孩子的时候，我不能犯任何错误。
孩子们所做的决定是不可靠的。
孩子们所做的决定是不可靠的。
如果我的孩子是完美的，那就说明我是很好的父母。
如果我的孩子是完美的，那就说明我是很好的父母。
如果我和孩子的关系破裂了，将永远不会再变好了。
如果我和孩子的关系破裂了，将永远不会再变好了。
我的付出必须有回报。
我的付出必须有回报。
作为父母，我必须总是解决孩子们的问题。
作为父母，我必须总是解决孩子们的问题。
作为父母，我必须是完美的。
作为父母，我必须是完美的。
我不能忍受我的孩子在没有我允许的情况下说话。
我不能忍受我的孩子在没有我允许的情况下说话。
我必须常常保护孩子，避免他/她犯错误。
我必须常常保护孩子，避免他/她犯错误。
孩子的表现必须像我所期望的那样。
孩子的表现必须像我所期望的那样。
如果我的孩子不遵守我制定的规则，那就意味着他/她不在乎我。
如果我的孩子不遵守我制定的规则，那就意味着他/她不在乎我。
如果我在自己制定的规则上妥协，我就会失去作为父母的价值。
如果我在自己制定的规则上妥协，我就会失去作为父母的价值。
为了保持在孩子面前的权威性，我总是很严肃。
为了保持在孩子面前的权威性，我总是很严肃。
如果作为父母犯了错，是无法被原谅的。
如果作为父母犯了错，是无法被原谅的。
为了把孩子培养好，我可以做出任何牺牲。
为了把孩子培养好，我可以做出任何牺牲。
向孩子的要求妥协就意味着父母的软弱。
向孩子的要求妥协就意味着父母的软弱。
尽一切所能避免让我的孩子遭遇我所遇到过的问题。
尽一切所能避免让我的孩子遭遇我所遇到过的问题。
我的培养目标是我的孩子在任何方面都是完美的。
我的培养目标是我的孩子在任何方面都是完美的。
孩子的任何错误，我都不能容忍。
孩子的任何错误，我都不能容忍。
我和孩子之间必须总是和谐的。
我和孩子之间必须总是和谐的。
只有把孩子培养成完美的，我才能称得上是好父母。
只有把孩子培养成完美的，我才能称得上是好父母。
孩子永远不应该令我感到伤心。
孩子永远不应该令我感到伤心。
养育孩子总是只有一种正确的方法。
养育孩子总是只有一种正确的方法。
我必须在每一件事情上都为孩子做出表率。
我必须在每一件事情上都为孩子做出表率。
没有我，孩子什么都做不成。
没有我，孩子什么都做不成。
问卷三：请根据您的实际情况，从以下每个题目的7个选项中选择一个最符合的选项。
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6.
从不一年几次一个月或不到一个月一次一个月几次一周一次一周几次每天
为了照看子女，我经常睡眠不足。
为了照看子女，我经常睡眠不足。
我真的不知道该如何养育孩子了。
我真的不知道该如何养育孩子了。
为了扮演好父母的角色，我已经累得筋疲力尽了。
为了扮演好父母的角色，我已经累得筋疲力尽了。
我一丁点照顾孩子的力气都没有了。
我一丁点照顾孩子的力气都没有了。
我觉得对我的孩子来说，我不再像以前一样是一个好家长了。
我觉得对我的孩子来说，我不再像以前一样是一个好家长了。
我再也忍受不了家长这个身份了。
我再也忍受不了家长这个身份了。
我不想再一次承担父母的角色了。
我不想再一次承担父母的角色了。
有时我觉得自己在很机械地照顾孩子。
有时我觉得自己在很机械地照顾孩子。
作为父母我感觉到身心俱疲。
作为父母我感觉到身心俱疲。
早上醒来，想到又要照顾孩子一整天，我就感到累极了（即使我还没有面对我的孩子）。
早上醒来，想到又要照顾孩子一整天，我就感到累极了（即使我还没有面对我的孩子）。
我并不享受和我的孩子共度的时光。
我并不享受和我的孩子共度的时光。
我感觉我没法胜任家长的角色。
我感觉我没法胜任家长的角色。
我觉得自己不再像以前一样是个好家长了。
我觉得自己不再像以前一样是个好家长了。
我只做“应该”为孩子做的事，但不会做更多了。
我只做“应该”为孩子做的事，但不会做更多了。
我的全部心力都用在照顾孩子上了。
我的全部心力都用在照顾孩子上了。
我再也不能当好一个家长了。
我再也不能当好一个家长了。
我觉得自己是一个不称职的家长，并为此感到羞愧。
我觉得自己是一个不称职的家长，并为此感到羞愧。
我再也不为自己是孩子的家长而感到自豪了。
我再也不为自己是孩子的家长而感到自豪了。
和孩子在一起时，我感觉就失去了自我。
和孩子在一起时，我感觉就失去了自我。
我想像过去一样向孩子们表达我对他们的爱，但感觉有心无力。
我想像过去一样向孩子们表达我对他们的爱，但感觉有心无力。
一想到我需要为孩子做的那些事，我就很头疼。
一想到我需要为孩子做的那些事，我就很头疼。
除了平常的照看活动（开车接送，就寝，吃饭）之外，我再也无法为我的孩子付出更多了。
除了平常的照看活动（开车接送，就寝，吃饭）之外，我再也无法为我的孩子付出更多了。
家长这个角色对我来说就好像游戏中的“生存模式”一样。
家长这个角色对我来说就好像游戏中的“生存模式”一样。
问卷四：请根据您的实际情况，从以下每个题目的7个选项中选择一个最符合的选项。
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7.
非常不符合比较不符合有点不符合不确定有些符合比较符合非常符合
我的情绪阻碍我成为自己心目中完美的父亲/母亲。
我的情绪阻碍我成为自己心目中完美的父亲/母亲。
我的担忧阻碍自己成为一位出色的父亲/母亲。
我的担忧阻碍自己成为一位出色的父亲/母亲。
我的情绪导致自己和孩子之间出现问题。
我的情绪导致自己和孩子之间出现问题。
我认为绝大多数父母都比我做得好。
我认为绝大多数父母都比我做得好。
痛苦的记忆让我不能够按照自己希望的方式来教养孩子。
痛苦的记忆让我不能够按照自己希望的方式来教养孩子。
我的感受阻碍了自己做对孩子有益的事情。
我的感受阻碍了自己做对孩子有益的事情。
我担心不能控制自己对孩子的情绪。
我担心不能控制自己对孩子的情绪。
心情好的时候我才能向孩子表达关爱。
心情好的时候我才能向孩子表达关爱。
有很多事情我不能让孩子和小伙伴们去做，因为我觉得如果出了事情，孩子和他/她的小伙伴们无法处理。
有很多事情我不能让孩子和小伙伴们去做，因为我觉得如果出了事情，孩子和他/她的小伙伴们无法处理。
因为过分担心孩子，我曾经不让孩子做他们认为重要的事情(和朋友一起玩耍，自己去上学）
因为过分担心孩子，我曾经不让孩子做他们认为重要的事情(和朋友一起玩耍，自己去上学）
我不允许孩子做令我担心的事情。
我不允许孩子做令我担心的事情。
即使在我感到疲惫、紧张、悲伤或愤怒的时候，我仍能承担起教养孩子的责任。
即使在我感到疲惫、紧张、悲伤或愤怒的时候，我仍能承担起教养孩子的责任。
即使生孩子的气，我仍然能做一个好父亲/母亲。
即使生孩子的气，我仍然能做一个好父亲/母亲。
无论我想什么或有什么感受，我都能和孩子保持良好的关系。
无论我想什么或有什么感受，我都能和孩子保持良好的关系。
无论我的感受如何，都不会影响我如何对待孩子。
无论我的感受如何，都不会影响我如何对待孩子。
教养孩子时的不可预知性使做父母变得有趣和有收获。
教养孩子时的不可预知性使做父母变得有趣和有收获。
问卷五：请根据您的实际情况，从以下每个题目的7个选项中选择一个最符合的选项。
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8.
从不很少较少不确定较多很多非常频繁
工作让我身心俱疲。
工作让我身心俱疲。
下班时的我已经精疲力竭。
下班时的我已经精疲力竭。
早上起床想到面对一天的工作我就感觉非常累。
早上起床想到面对一天的工作我就感觉非常累。
一整天的工作让我觉得非常有压力。
一整天的工作让我觉得非常有压力。
我常常会有被组织遗忘和忽视的感觉。
我常常会有被组织遗忘和忽视的感觉。

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