调查问卷

本问卷为接触者追踪调查，为保护你的个人隐私请独自完成问卷，保密贯穿全过程，请如实回答。如果故意隐瞒造成传播风险，需承担刑事责任。我们会对您的信息和答案保密。
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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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3.
你觉得艾滋病可怕吗？
可怕
不可怕
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4.
你知道艾滋病的传播途径吗？
知道
不知道
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5.
隐瞒艾滋病传播途径需要付法律责任吗？
要
不需要
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6.
近一年你有过性行为吗？
有
没有
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7.
正确使用避孕套可以降低艾滋病病毒传播风险，你会正确使用吗？
会
不会
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8.
只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播风险吗？
可以
不可以
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9.
除配偶外的性行为你会使用避孕套吗？【多选题】
会
不会
有时会有时不会
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10.
你对性伴侣的态度是？
可以有多个性伴侣
单一性伴侣
有2个性伴侣
无所谓
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11.
与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
可能
不可能
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12.
与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？
会
不会
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13.
你身边或接触者是否有已知的艾滋病病毒携带者？（如有请填写以下题）
有
没有
不清楚
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14.
你是否有过输血历史？（如有请填写时间，地点）
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15.
你是否有过共用针具？（如有请填写时间，地点）
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16.
除现配偶外的最近一次性行为在那一年？(如有请填写地点，如没有以下填无）
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17.
你一共有过几个性伴侣。（可用约）
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18.
你能回忆起所有性伴侣的姓名有那些？
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