乡村留守儿童生活现状与成长需求调查问卷

亲爱的受访者:
您好!本次问卷为大学生创新创业训练计划项目调研所用,旨在了解乡村留守儿童日常生活、心理状态、学习情况及社会关爱现状,所有数据仅用于学术研究,严格保密个人信息,问卷作答无需填写真实姓名,恳请您依据实际情况如实填写,感谢您的热心配合与支持!
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1.
你的性别(单选)
A.男
B.女
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2.
你目前就读年级(单选)
A.小学低年级
B.小学高年级
初中
高中
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3.
父母外出务工情况(单选)
A.父母双方均在外
B.父亲外出,母亲留守
C.母亲外出,父亲留守
D.父母均在家
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4.
平时主要由谁照顾生活学习(单选)
A.爷爷奶奶/外公外婆
B.亲戚
C.自己独立生活
D.其他
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5.
父母多久回家一次(单选)
A.一个月内
B.半年内
C.一年左右
D.一年以上
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6.
父母平时和你沟通频率(单选)
A.每天联系
B.每周几次
C.每月几次
D.极少联系
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7.
学校开展留守儿童关爱活动你是否愿意参与(单选)
A.非常愿意
B.愿意
C.一般
D.不愿意
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8.
你目前最大的心理状态感受(单选)
A.开朗乐观
B.平淡安稳
C.孤单内向
D.自卑敏感
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9.
日常课余时间你更喜欢做什么(多选)【多选题】
A.看书学习
B.玩手机/看电视
C.和同伴玩耍
D.帮家里做家务
E.发呆独处
F.兴趣爱好活动
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10.
遇到烦心事你通常倾诉对象(多选)【多选题】
A.留守长辈
B.同学朋友
C.老师
D.父母(电话)
E.无人倾诉
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11.
你觉得自己最缺少什么(多选)【多选题】
A.父母陪伴关爱
B.学习辅导
C.心理开导
D.物质生活用品
E.娱乐活动
F.安全看护
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12.
你最希望在外打工的父母为你做些什么?(填空题)
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13.
对于关爱留守儿童工作,你有什么简单建议?(填空题)
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