肾内科患者常用药品知识掌握程度调查表

问卷说明
尊敬的患者:
您好！为了解您对肾内科常用药物知识的掌握情况，以便为您提供更精准的用药指导与健康宣教，特制定本问卷。本问卷仅用于医疗护理质量改进，采用匿名形式，信息严格保密，请您根据自身真实情况如实填写，答案无对错之分，感谢您的配合！
一、基本信息
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1.性别:
男
女
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2.年龄:
18~44岁
45~59岁
60~74岁 75岁及以上
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3.文化程度: 
小学及以下
初中
高中/中专 大专及以上
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4.肾脏疾病诊断:
慢性肾炎
糖尿病肾病
高血压肾损害
肾病综合征
肾衰竭/透析
其他
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5.患病时长:
<1年
1~3年
3~5年
5年以上
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6.目前每日服药种类:
未用药
1~2种
3~4种
5种及以上
二、总体用药知识掌握情况（请单选）
请在符合您情况的□内打“√”
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7.您是否清楚自己正在服用的所有药物名称?
完全清楚
大部分清楚
少部分清楚
完全不清楚
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8.您是否了解每种药物的治疗作用（降压、降蛋白、纠正贫血、降磷等）?
完全了解
基本了解
不太了解
完全不了解
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9.您是否掌握正确服药时间（餐前/餐中/餐后/空腹/睡前）?
完全掌握
基本掌握
经常记错
完全不掌握
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10.您是否清楚药物的用法、用量及服用频次?
完全清楚
基本清楚
偶尔记错
完全不清楚
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11.您是否知晓不可自行停药、减药、换药?
完全知晓
基本知晓
不太知晓
完全不知晓
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12.您是否了解服药期间需要定期复查的指标（血压、肾功能、血钾、血红蛋白等）?
完全了解
基本了解
不太了解
完全不了解
三、肾内科常用药物专项知识（可多选）
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13.以下属于**降压、降尿蛋白药物（ACEI/ARB类）**的是:
贝那普利
缬沙坦
氯沙坦
呋塞米
不知道
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14.磷结合剂（降磷药） 的正确服用方法是:
餐中服用
随饭一起嚼碎
空腹服用
睡前服用
不知道
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15.治疗肾性贫血的药物包括:
促红细胞生成素（EPO）
铁剂
罗沙司他
叶酸
不知道
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16.服用铁剂时正确的注意事项包括:
避免与浓茶、咖啡同服
可能出现黑便
需监测铁蛋白
空腹服用效果最好
不知道
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17.以下药物容易引起高钾血症，需严格监测血钾的是:
普利类（贝那普利等）
沙坦类（缬沙坦等）
螺内酯
呋塞米
不知道
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18.关于利尿剂（呋塞米等），正确的是:
可能导致低钾
需监测电解质
水肿、少尿时使用
随时可以停用
不知道
四、用药不良反应与应急处理
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19.您是否知道服药后出现皮疹、胸闷、头晕、乏力等不适时该怎么做?
立即停药并及时就医
自行减量
忍一忍
不知道
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20.您是否出现过漏服、错服药物的情况?
从未发生
偶尔发生
经常发生
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21.您是否了解肾功能异常患者需根据医嘱调整药量?
完全知晓
基本知晓
不知晓
五、用药依从性与健康需求
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22.您平时服药的依从性:
严格遵医嘱，不漏服、不擅自调整
偶尔漏服
经常漏服
会根据自身感觉自行加量/减量
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23.您获取用药知识的主要渠道:
医生讲解
护士宣教
药品说明书
家属告知
网络/短视频
其他
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24.您是否需要一对一用药指导?
非常需要
需要
无所谓
不需要
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25.您希望通过哪种方式学习用药知识?
口头讲解
宣传手册
视频
微信群科普
其他
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六、开放性建议
您在用药过程中遇到的困难或建议:
问卷星提供技术支持
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