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轨工3251班入学信息调研
录音中...
轨工3251班的新同学们:
欢迎加入船舶与海洋工程学院这个温暖的大家庭!
我是你们的班主任陆老师,未来三年,我将陪伴大家一起成长,见证你们的每一次进步与蜕变。
为更好地了解各位新同学,请大家务必认真如实填写,完成本次入学信息调研,所收集的信息将严格保密,仅供班主任查看,感谢同学们的配合!
*
1.
姓名:
*
2.
你的性别
男
女
*
3.
民族
请选择
汉族
满族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
朝鲜族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
*
4.
请上传一张自己的生活照,方便老师尽快记住每一位同学
点击上传
*
5.
父亲姓名
*
6.
父亲联系方式
*
7.
母亲姓名
*
8.
母亲联系方式
*
9.
你的手机号码:
*
10.
出生日期
*
11.
身份证信息
证件号码:
证件号码:
*
12.
政治面貌
请选择
中共党员
中共预备党员
共青团员
民革党员
民盟盟员
民建会员
民进会员
农工党党员
致公党党员
九三学社社员
台盟盟员
无党派人士
群众
13.
请选择来自城市:
*
14.
户籍信息
户籍地址:
户籍地址:
*
15.
是否担任过学生干部
是
否
*
16.
是否有竞选班委意愿
是
希望担任什么职务
否
*
17.
是否是单亲家庭
是
跟随父亲/母亲/其他亲属生活
否
*
18.
是否独生子女
是
否
*
19.
家庭情况说明(简单介绍一下自己的家庭情况,如果困难,说明一下困难情况)
*
20.
是否办理助学贷款
是
否
*
21.
是否申请贫困认定
是
否
*
22.
是否为建档立卡贫困生/低保户/特困供养人员/残疾学生/烈士子女等(填是的同学请填写具体类型)?
是
否
*
23.
是否有身体残疾或是否有既往重大疾病史、慢性病史或特殊健康状况需告知(身体、心理方面都算)?
是
如果方便,请尽可能详细地告知具体情况,我会对此信息严格保密,如有需要可私聊我。
否
*
24.
是否需要长期服药?
是
因什么原因服用何种药物
否
*
25.
健康状况(可多选)
【多选题】
健康
视力障碍
听力障碍
肢体残疾
慢性疾病
精神类疾病
其他
*
26.
是否计划转专业
是
有无具体转专业倾向?如果有,是什么专业?
否
*
27.
是否计划专转本
是
有无具体升本学校倾向?如果有,是什么学校?
否
*
28.
对辅导员的期待
*
29.
本人性格介绍
*
30.
本人特长、兴趣爱好介绍
*
31.
对于即将到来的大学生活自己有什么样的转变
*
32.
给三年后的自己说一段话
评价对象得分
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