（第一次未培训）中学生心肺复苏培训调查问卷

第一部分：基本信息
*
您的姓名是：
*
您的性别：
男
女
*
请输入您的出生日期：
*
您的身高：（以cm为单位）
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您的体重：（以kg为单位）
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您所在的年级是
初一
初二
初三
*
您所在的班级是
一班
二班
三班
四班
五班
六班
七班
八班
九班
十班
十一班
十二班
十三班
十四班
十五班
十六班
其他班级请注明
*
您的年级排名：（以最近一次期末成绩为准，排名百分比 = 「您的年级名次」 ÷ 「全年级总人数」 × 100%，例：全年级500人，您排第30名 → 30÷500×100% = 6%）
最近一次期末成绩占年级百分比
*
您的户口所在地
城镇
农村
*
您是否听过心肺复苏？
是
否
*
您是否接受过心肺复苏培训?
是（接受过需填写次数）
否
*
您之前在紧急情况下进行过心肺复苏操作的次数？
0次
1次
2次
3次
3次及以上
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