陪检中心患者满意度调查表
（二季度）

尊敬的患者同志:
       感谢您选择大连大学附属中山医院就医，我们将竭诚为您服务。为促进陪检中心服务质量的提高，了解近期各位陪检人员的工作状态及中心工作安排的合理性，敬请您不吝赐笔，对我们的工作提出宝贵意见和建议。您的意见和建议将是我们持续改进服务质量的宝贵财富，并在汇总研究后加以采纳。祝您早日康复！
   
*
您住院的科室:
*
您的姓名:
*
1.陪同您做检查的人员是否有自我介绍?
A有
B无
*
2.陪检员对您的称呼是否合适?
A合适
B不合适
*
3.您是否满意陪检员的服务态度?
A满意
B较满意
C不满意
*
4.陪检员的服务是否积极主动?
A很好
B一般
C不好
*
5.陪检员是否耐心解答您的问题?
A满意
B较满意
C不满意
*
6.检查时间安排是否合理?
A很好
B一般
C不好
*
7.您是否满意在检查科室外排队等候的时长?
A满意
B较满意
C不满意
*
8.外出检查过程中，陪检人员是否是否全程陪同?
A很好
B一般
C不好
*
9.您是否满意陪检员的仪表着装?
A满意
B较满意
C不满意
*
10.您对陪检服务的总体感受?
A满意
B较满意
C不满意
11.导致您不满意的原因，或者需要我们改进的问题是:
12.你喜欢的陪检员:
13.您想要提出表扬的人或事:
问卷星提供技术支持
举报