《自杀风险预防筛查问卷》(60题)

这是一份用于了解近期心理状况的调查问卷,以能更好地让你了解自己的身心状态,也能让更多人来帮助你。


这不是考试,也不是诊断。请根据你最近一个月的真实感受如实填写。


所有信息将严格保密,仅用于维护心理健康。



基本信息:
*
您的性别:
*
是否独生子女?

请您耐心仔细阅读下面每一句话(共60题),选择最符合你最近一个月状态的一项:

选项代表出现这个状态的频率,

含义为:

0 = 完全没有

1 = 偶尔

2 = 经常

3 = 几乎每天

*
1. 我感到情绪低落或悲伤
0
3
*
2. 我觉得快乐变得很难
0
3
*
3. 我不再期待任何活动或聚会
0
3
*
4. 我觉得自己是失败者
0
3
*
5. 我对生活提不起兴趣
0
3
*
6. 我觉得快乐变得很难
0
3
*
7. 我容易突然想哭或情绪失控
0
3
*
8. 我觉得未来不会变好
0
3
*
9. 我有时希望自己不要醒来
0
3
*
10. 我觉得如果意外离世也无所谓
0
3
*
11. 我的睡眠明显减少或增加
0
3
*
12. 我的食欲状况明显改变
0
3
*
13. 最近体重变化明显
0
3
*
14. 我感到内心空虚、麻木或无感
0
3
*
15. 我感到紧张、焦虑或烦躁
0
3
*
16. 我感到疲惫
0
3
*
17. 我觉得自己心跳加快,头晕
0
3
*
18. 我觉得胸闷气急
0
3
*
19. 我觉得自己情绪问题越来越严重
0
3
*
20. 我对曾经喜欢的事情失去兴趣
0
3
*
21. 我感到孤独,即使身边有人
0
3
*
22. 我觉得自己没有价值
0
3
*
23. 我感到自责或内疚
0
3
*
24. 我觉得自己是失败者
0
3
*
25. 我觉得别人如果没有我会更轻松
0
3
*
26. 我觉得自己拖累了家人或朋友
0
3
*
27. 即使痛苦,我也不太会主动寻求帮助
0
3
*
28. 我觉得人生已经没有方向
0
3
*
29. 我看不到三个月后的自己
0
3
*
30. 我觉得无论如何努力都没用
0
3
*
31. 我觉得活着很累
0
3
*
32. 我曾有强烈冲动想伤害自己
0
3
*
33. 我觉得未来是一片空白
0
3
*
34. 我觉得活着并不是必须的
0
3
*
35. 我对是否继续活着感到无所谓
0
3
*
36. 我觉得死亡可能是一种解脱
0
3
*
37. 我曾通过割伤、烫伤等方式伤害自己
0
3
*
38. 我曾用自我引发的躯体疼痛来缓解心理疼痛
0
3
*
39. 我曾故意让自己处于危险情境
0
3
*
40. 我觉得“自己的消失”会更轻松
0
3
*
41. 我对未来的目标感到模糊
0
3
*
42. 我觉得努力没有意义
0
3
*
43. 我觉得每天只是机械地活着
0
3
*
44. 我对“成就”或“成功”失去动力
0
3
*
45. 我觉得自己不值得被爱
0
3
*
46. 我反复回忆自己的错误
0
3
*
47. 我对自己产生厌恶或憎恨
0
3
*
48. 我曾想过“自己不如死了算了”
0
3
*
49. 我曾认真思考过结束生命
0
3
*
50. 我曾想象过自己死亡的场景
0
3
*
51. 我减少了与他人的交流
0
3
*
52. 我觉得身边没有可以倾诉的人
0
3
*
53. 当我情绪崩溃时不知道向谁求助
0
3
*
54. 我曾考虑过具体的自杀方式
0
3
*
55. 我曾反复思考自杀的可能性
0
3
*
56. 我觉得自己可能会伤害自己
0
3
*
57. 我查询和收集过有关自杀方法的信息
0
3
*
58. 我制定过自杀计划,或准备过与自杀相关的用品
0
3
*
59. 我写过遗书或告别信息
0
3
*
60. 我对自杀的时间或地点进行过设想
0
3
*
61. 请填写您对本问卷的使用感受与修改建议:
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