减脂计划调查问卷[复制]

好的身材给予自信，好的生活习惯带来健康，所以请您花一两分钟认真填写这份问卷，我们向您表示感谢
1.
您的姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
*
3.
是否是安医学生
是
否
*
5.
身高（cm）
*
6.
体重(kg)
*
7.
有无减脂计划或想法
有并正在实施
有但还没实施
无
*
9.
一天通常吃几餐
2餐
3餐
3餐额外加餐
*
10.
有吃夜宵习惯吗？
几乎不吃
每周1-2次
几乎每天
*
11.
日常主食类型【多选题】
白米饭/面条/馒头
杂粮饭/全麦
五谷
几乎不吃主食
*
12.
蔬菜量
几乎每餐有足量蔬菜
每天只有1餐有
很少吃
*
13.
蛋白质摄入量（肉/蛋/豆制品）【多选题】
每天一个鸡蛋起步
每天肉食摄入充足
常常忘记吃
*
14.
饮水量
‹500ml
500ml-1000ml
1000ml-2000ml
‹2000ml
*
15.
是否常喝碳酸饮料
每天
经常（1周2-4次）
偶尔（半个月1次）
几乎不
*
16.
咖啡怎么喝？
喝无糖的
得加奶，但无糖
加糖加奶
不喝
*
17.
饮酒习惯
不喝
偶尔应酬
每周›2次
*
18.
有没有以下进食习惯【多选题】
每次吃7成饱
经常吃撑才停
压力大/无聊时忍不住吃东西
爱吃零食甜食
晚餐吃的最丰盛
每次吃饭很快
正餐时间没胃口但喜欢吃零食
低食欲
*
19.
偏好口味【多选题】
咸香油腻
麻辣重口
清淡
甜口
酸甜
*
20.
经常吃外卖吗？【多选题】
基本在家做
每周3-5次外食/外卖
每天至少一顿
几乎顿顿外食
*
21.
日常工作模式
全天久坐
经常走动
体力劳动为主
*
22.
运动习惯
每周0-2次
每周3-5次
每周5次以上
*
23.
运动类型
力量训练
跑步/跳操有氧
瑜伽/普拉提
球类运动
其他
*
24.
对自己目前身形状态打几分
很不满意
很满意
问卷星提供技术支持
举报