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患者满意度调查 （6.27-28日嫣然·唇腭裂公益义诊活动）
录音中...
尊敬的患者/家属，
感谢您参加本次唇腭裂义诊活动！为持续改进服务质量，【西安交通大学口腔医院】诚邀您填写满意度问卷。本问卷仅医院管理部门可见，请您放心作答。感谢您的支持，祝您早日康复！
第一部分：患者基本信息
*
1.
患者的姓名？
*
2.
您与患者关系？
本人
家属
*
3.
您的年龄？
（最大值80）
请注意：本题请根据填写者本人的实际年龄进行选择。
*
4.
您的教育程度？
请注意：本题请根据填写者本人的实际受教育程度进行选择。
小学及以下
初中
高中
技工学校
中专
大专
本科
硕士及以上
*
5.
您的民族？
请注意：本题请根据填写者本人的民族进行选择。
汉族
回族
藏族
其他
第二部分：就医体验
*
6.
在本次住院期间，医护人员对您礼貌、尊重的频率如何？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
7.
在本次住院期间，医护人员对您认真倾听您说话的频率如何？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
8.
在本次住院期间，
医护人员
用您能理解的方式解释事情的频率如何？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
9.
在病区内用药时医护人员是否告知您用药名称、注意事项？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
10.
医护人员是否向您说明了术后/检查后的喂养或康复注意事项？
是
否
我记不清楚
*
11.
医护人员
是否与您/您的家人/照护者一起为您出院后制定护理计划？
是的，非常明确地制定了
是的，某种程度地制定了
没有
*
12.
医护人员是否向您/您的家人/照护者提供了足够的信息，告知您出院后的注意事项（后续复查、联系方式)？
是的，非常明确地告知了
是的，某种程度地告知了
没有
*
13.
您出院后的去向是？
自己家
别人家
酒店
其他医疗机构
第三部分：医院环境
*
14.
病区内的环境卫生（地面、座椅、台面等）是否清洁？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
15.
病区内是否安静，不影响休息或候诊？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
16.
智慧病房设备是否让您感觉就医流程更加便捷高效（如床旁智能交互屏、智慧呼叫系统、机器人等）？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
第四部分：对本次义诊的总体评价
*
17.
您对本次义诊医护团队的总体满意度如何？
不满意
一般
满意
非常满意
*
18.
本次义诊活动的整体流程是否通畅？
不顺畅
一般
顺畅
非常顺畅
第五部分：对医院的总体评价
*
19.
下面哪一个数字最能代表您对医院整体评价？(0代表最差，10代表最好)
0
最差的医院
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
最好的医院
*
20.
您会向您的朋友或家人推荐【西交口腔】吗？
绝对不会
可能不会
可能会
一定会
*
21.
关于我院您是否还有其他宝贵的意见或建议？
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患者满意度调查 （6.27-28日嫣然·唇腭裂公益义诊活动）
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