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广西边境地区留守儿童心理健康现状调查问卷
含AI生成内容
录音中...
亲爱的同学： 你好！为了解广西边境地区留守儿童的心理健康状况，我们开展此次问卷调查。问卷答案没有对错之分，你的真实想法对我们非常重要。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究，严格保护你的隐私，请放心填写。感谢你的支持与配合！
一、基本情况调查
*
1.
你的性别
男
女
*
2.
你的年龄
6-8岁
9-10岁
11-13岁
14-16岁
*
3.
你的民族
壮族
汉族
水族
其他
*
4.
其他民族请注明
*
5.
你家庭日常主要使用的语言
仅汉语
仅壮语
壮汉双语
其他
*
6.
其他语言请注明
*
7.
你父母的外出务工情况
父母双方都外出务工
父亲外出务工，母亲在家
母亲外出务工，父亲在家
父母都不外出务工
*
8.
父母外出务工的时长
不足1年
1-3年
3-5年
5年以上
*
9.
父母平均每年回家的次数
3次及以上
1-2次
不到1次
从未回家
*
10.
你平时主要和谁一起生活（监护人）
祖父母
外祖父母
亲戚
自己独立生活
其他
*
11.
其他监护人请注明
*
12.
你的监护人主要使用的语言
仅汉语
仅壮语
壮汉双语
其他
*
13.
监护人其他语言请注明
*
14.
你所在的学校类型
乡镇中心学校
村落学校
民族学校
其他
*
15.
其他学校类型请注明
*
16.
你所在的学校是否开设心理健康教育课程
每周至少1节
每月至少1节
偶尔开设（一学期1-2次）
从未开设
*
17.
你所在的学校是否有专门的心理老师
有专职心理老师
有兼职心理老师（由其他学科老师兼任）
没有
*
18.
你所在的学校是否开设民族文化相关课程（如壮族歌圩文化、水族海洋文化等）
每周至少1节
每月至少1节
偶尔开展相关活动（一学期1-2次）
从未开设也未开展相关活动
*
19.
你是否参加过社区组织的针对留守儿童的关爱活动（如心理辅导、兴趣班等）
经常参加（每月1-2次及以上）
偶尔参加（一学期1-2次）
从未参加
*
20.
你的家庭是否享受过政府针对留守儿童的专项补贴或帮扶政策
享受过（如助学金、生活补助等）
未享受过
不清楚
二、心理健康现状调查
（一）情绪与情感状态
*
21.
你是否经常感到不开心、情绪低落
几乎每天都这样
经常这样
偶尔这样
很少这样
从未这样
*
22.
你是否经常担心一些事情，难以放松
几乎每天都这样
经常这样
偶尔这样
很少这样
从未这样
*
23.
你是否经常感到孤独，觉得没有人理解自己
几乎每天都这样
经常这样
偶尔这样
很少这样
从未这样
*
24.
当你想念父母时，你的心情会怎样
非常难过，忍不住哭
有点难过，提不起精神
没什么特别的感觉
会想办法联系他们，之后心情会好一些
*
25.
参加壮族歌圩、水族哈节等民族文化活动后，你的心情会
变得非常开心
变得比较开心
和之前没什么变化
感觉更无聊了
（二）行为表现
*
26.
你是否有过逃课、逃学的情况
多次（3次及以上）
偶尔（1-2次）
从未有过
*
27.
你是否经常和同学发生争吵或打架
多次（3次及以上）
偶尔（1-2次）
从未有过
*
28.
遇到不开心的事情时，你通常会
自己一个人闷在心里，不跟别人说
找好朋友或同学倾诉
找老师或监护人倾诉
通过听音乐、画画等方式缓解
*
29.
你是否经常拒绝参加学校或班级组织的集体活动
几乎每次都拒绝
经常拒绝
偶尔拒绝
很少拒绝
从不拒绝
（三）社交能力
*
30.
你是否能轻松地和同学交朋友
很容易，有很多好朋友
比较容易，有几个好朋友
不太容易，朋友很少
很难，几乎没有朋友
*
31.
因为语言差异（比如你说壮语，同学说汉语），你是否不敢和同学交流
经常这样
偶尔这样
很少这样
从未这样
*
32.
在课堂上，你是否愿意主动举手回答老师的问题
经常主动举手
偶尔主动举手
很少主动举手，除非老师点名
从不主动举手
*
33.
当同学遇到困难时，你是否会主动帮忙
经常主动帮忙
偶尔主动帮忙
很少帮忙
从不帮忙
（四）学业心理
*
34.
你对学习的兴趣如何
非常感兴趣，喜欢学习新知识
比较感兴趣，能按时完成学习任务
不太感兴趣，只是为了应付老师和监护人
完全没兴趣，不想学习
*
35.
你是否经常担心考试成绩不好
几乎每次考试前都担心
重要考试前会担心
偶尔担心
从不担心
*
36.
遇到不会做的题目时，你通常会
自己钻研，直到弄懂
找同学帮忙
找老师帮忙
不管它，放着不做
*
37.
你觉得学习压力大吗
压力很大，经常感到焦虑
有一定压力，但能承受
压力很小
没有压力
三、影响因素调查
（一）家庭因素
*
38.
你平均每周和父母通过电话、视频等方式沟通的次数
3次及以上
1-2次
不到1次
几乎不沟通
*
39.
和父母沟通时，你们主要聊的内容是
【多选题】
学习情况
生活中的趣事或烦恼
父母的工作情况
没什么话题，只是简单问候几句
*
40.
你的监护人是否会经常关心你的学习情况（如检查作业、询问考试成绩）
每天都关心
经常关心（每周2-3次）
偶尔关心（每月1-2次）
从不关心
*
41.
你的监护人是否会教你本民族的语言、习俗或传统技艺
经常教
偶尔教
很少教
从不教
（二）学校因素
*
42.
你和老师的关系怎么样
非常好，有事情愿意跟老师说
比较好，能和老师正常交流
一般，没什么特别的交流
不好，害怕和老师说话
*
43.
当你在学习或生活中遇到困难时，是否会主动找老师帮忙
经常主动找老师
偶尔主动找老师
很少找老师，除非老师发现
从不找老师
*
44.
你觉得学校的学习环境对你的学习有帮助吗
帮助很大
有一定帮助
帮助不大
没有帮助
（三）社会因素
*
45.
你对自己生活的社区是否有安全感
非常有安全感
比较有安全感
一般
不太有安全感
非常没有安全感
*
46.
你是否了解社区或政府为留守儿童提供的帮助（如心理咨询、活动场地等）
很了解，并且享受过相关帮助
了解一些，但没享受过
不太了解
完全不了解
*
47.
你是否希望获得更多来自社区或社会的帮助（如心理辅导、兴趣培养等）
非常希望
比较希望
无所谓
不希望
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