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体验式主题班会阶段性实施效果调查问卷
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1.你的年级:
*
*
2.你的性别:
男
女
*
3. 本学期/学年你大约参加了____次体验式主题班会感悟课。
5次以下
5-8次
9-12次
12次以上
*
4.你记得的本学期/学年体验式班会主题有哪些?（多选）
【多选题】
感恩类
责任担当类
抗挫励志类
生命教育类
人际交往类
自我认识类
团队合作类
时间管理类
情绪管理类
其他:
*
*
5. 与开展体验式班会之前相比，你现在对班会课的总体感受是?（单选）
非常期待，每次都有新收获
比较期待，大部分时候有收获
感觉一般，有收获但不多
不太期待，觉得和其他课没什么区别
完全不期待，觉得是负担
*
6. 你对本学期/学年体验式主题班会感悟课的总体满意度如何?（单选）
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
*
7. 与以前传统的班会课相比，你觉得体验式班会感悟课有哪些不同?（可多选）
【多选题】
更有趣、更吸引人
更能让我产生真实的感受和思考
印象更深刻，不容易忘记
更愿意参与和表达
和我的生活联系更紧密
没有太大不同
其他:
*
*
8. 在体验式班会课上，你的参与程度总体如何?（单选）
非常投入，几乎每次都全身心参与
比较投入，大部分时候能积极参与
一般，有时投入有时走神
不太投入，感觉和自己关系不大
几乎没有参与感
*
9. 哪些类型的体验活动让你印象最深刻、收获最大?（可多选）
【多选题】
情景模拟/角色扮演
互动游戏/团队挑战
实验操作/动手实践
视频/音乐/故事分享
小组讨论/头脑风暴
冥想/静思/书写
户外拓展/实地体验
其他:
*
*
10. 经过这段时间的体验式班会，你在课堂上的表达意愿有什么变化?（单选）
比以前更敢于表达真实想法了
稍微大胆了一些
没什么变化
反而更不敢说了
*
11. 经过这一阶段的体验式班会，你觉得自己的反思能力有什么变化?（单选）
明显提升了，现在遇到事情会更习惯性地思考和反思
有一些提升
没什么变化
不确定
*
12. 这一阶段的班会课中，你有过“被深深触动”“恍然大悟”或“思想被颠覆”的时刻吗?（单选）
有，而且不止一次
有一两次特别深刻的
有一点感觉，但不强烈
基本没有
*
13. 你觉得自己在以下哪些方面的思考深度有所提升?（可多选）
【多选题】
对自己的认识更深入了（了解自己的优点、不足、喜好等）
对别人的理解更深入了（更能理解父母、老师、同学）
对事情的分析更全面了（能从多个角度看问题）
对未来有了更多的思考（目标、方向、规划）
对社会和人生有了更多的思考
感觉没有什么提升
*
14. 你在随笔感悟中写下的内容，真实性如何?（单选）
完全真实，写的就是自己最真实的想法
大部分真实，但有些话会有所保留
一半真实一半应付
大部分是应付任务的，不是真实想法
*
15. 经过这一阶段的体验式班会，你对自己有了哪些新的认识?（可多选）
【多选题】
发现了自己以前没有意识到的优点或潜力
意识到了自己需要改正的缺点或不足
更清楚地知道了自己想要什么、在乎什么
对自己的情绪和感受更敏感了
对自己的人生方向有了更清晰的认识
没有什么新的自我发现
*
16. 这一阶段的班会课是否促使你在行为上做出了实际的改变?（单选）
有，而且改变很明显（请在第17题具体说明）
有一些改变，但还不明显
有一点触动，但还没有付诸行动
没有，只是当时感动一下，过后就忘了
*
17. 如果你做出了实际的改变，请具体说明（可多选，也可补充）:
【多选题】
和父母/家人的关系变得更好了
和同学/朋友的关系变得更好了
学习态度更积极了（更认真、更主动）
时间管理更好了（更自律、更有计划）
面对困难时更有勇气和信心了
更愿意帮助别人了
情绪管理更好了（更少发脾气、更冷静）
对自己更负责任了
其他:
*
*
18. 你觉得体验式班会课对你的成长最有帮助的是什么?（多选）
【多选题】
更了解自己了
更理解别人了
学会了反思和总结
获得了面对困难的勇气
明确了努力的方向和目标
学会了管理情绪
感受到了班级的温暖和归属感
养成了写感悟、做反思的习惯
表达能力提升了
责任意识增强了
感恩之心更强了
其他:
*
*
19. 你还记得本学期/学年哪一次班会课对你影响最深?请简要回忆并说明原因:
班会主题:
*
印象深刻的原因:
*
*
20. 班会课上的感悟和收获，在课后能持续多长时间?（单选）
能持续很长时间，至今还在影响我
能持续几周到一两个月
只能持续几天
当时有感觉，过后很快就忘了
*
21. 你是否会将班会课上学到的东西运用到日常生活中?（单选）
经常会，遇到相关情境时会想起来
偶尔会
很少会
基本不会
*
22. 经过这一阶段的相处，你对班主任（或教师）在班会课上的表现感受如何?（可多选）
【多选题】
善于倾听，尊重每一个同学的想法
引导自然，不会强行说教
能敏锐捕捉同学们的发言亮点并加以深化
营造了安全、开放、信任的课堂氛围
与同学们的互动真诚、平等
能看到每个同学的成长和进步
感觉一般
其他:
*
*
23. 你觉得班会课的课堂氛围总体如何?（单选）
非常安全、轻松，愿意敞开心扉
比较舒适，大部分时候愿意表达
一般，有时会觉得拘谨
比较紧张，不太敢说真话
*
24. 你是否感受到班级氛围因体验式班会课而发生了变化?（单选）
有，班级更温暖、更团结了
有一些积极变化
没什么变化
不确定
*
25. 回顾这一阶段的体验式班会课，你最大的收获是什么?
*
26. 你觉得这一阶段的体验式班会课存在哪些不足?有哪些地方需要改进?（比如主题选择、活动设计、时间安排、教师引导方式等）
*
27. 你希望未来的班会课增加哪些主题或采用哪些新的形式?请提出你的建议。
*
28. 如果让你用一句话总结体验式班会感悟课对你的意义，你会说什么?
*
29. 其他想说的话（任何感受、想法、建议都可以）:
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