《校家社协同育人背景下行规教育实践调查问卷（学生）》（三至九年级适用）！[复制]

一、个人信息

2.你是:

A.男生

B.女生

二、问卷内容

1.你觉得在学校里，自己的行为习惯（卫生、礼仪、排队、安全等）总体上怎么样?

A.很好，能自觉遵守

B.大多数时候能做到

C.一般，有时会做不到

D.较差，需要老师经常提醒

2.如果老师不在身边（如自习、课间、午休），你还能像老师在时一样遵守纪律吗?

A.完全可以

B.大部分时间可以

C.偶尔会放松

D. 老师不在我就会做自己想做的事

3.你最喜欢学校利用哪种德育阵地来教你行为规范?

A. 午会课或专题教育课

B. 班会课（讨论、情景表演）

C. 行规主题月或挑战赛活动

D. 日常评比和奖励（如葵葵币）

4.你认为目前学校的行为规范要求和评价标准（如“葵葵币”兑换规则）清晰易懂吗?

A. 非常清晰

B. 比较清晰

C. 有些模糊

D. 不清晰

5.⭐你参加过以下哪些行规实践活动?（可多选）【多选题】

A. 一年级或六年级的“行规养成月”专项训练

B. 假日小队活动

C. 入团/入队仪式

D.校园节庆仪式活动

E. 校内岗位体验（如值日班长、文明监督岗）

F. 亲子共同完成的家庭行为契约（如按时作息、整理房间）

G. 都没参加过

6.在家里，你的父母或长辈会经常提醒你注意行为规范吗?

A. 经常提醒并示范

B. 偶尔提醒

C. 很少提醒

D. 从不提醒

7.你觉得下列哪种方式最能帮助你养成好习惯?（最多选两项）【多选题】

A. 老师的表扬或奖励

B. 家长在家里的监督和鼓励

C. 同伴之间的评比或榜样

D. 社区实践活动后的反思

E. 明确的规则和及时的评价

8.联合办学后，校园里有来自不同校区的同学，你觉得大家在行为习惯上差距大吗?

A. 没什么差距

B. 有一点差距

C. 差距较大

D. 差距非常大

9.⭐你觉得自己的行规表现目前处在哪个阶段?

A. 追光——正在学习规则、模仿榜样

B. 近光——能自觉遵守，会对照反思

C. 发光——能主动示范，影响他人

D. 还不清楚

10.对于学校如何帮助你更好地遵守行为规范，你有什么简单建议?（开放题）

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