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关于青少年近视问题的问卷[复制]
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*
1.
您是否佩戴眼镜
是
否
*
2.
您是否为近视?
是
否
*
3.
您的年龄是?
7-12
13-17
*
4.
您从几岁开始就患近视
0-6
7-12
13-17
*
5.
您家有近视遗传史吗
有
无
*
6.
您目前近视多少度
低于300度
300度-600度
高于600度
*
7.
您多长时间换一次眼镜
三个月
半年
一年
一年以上
*
8.
请问你目前有哪些不良的用眼习惯?
【
最少
选择1项】
坐姿不正确
长时间使用电子设备而不休息
在灯光昏暗的环境下看书或者使用电子设备
在移动的车厢内看书或者使用电子设备
挑食,营养不均衡
无
*
9.
请问你每天使用手机、电脑、PAD的总时间是多少
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3小时以上
*
10.
您在学校是否做眼保健操
是
否
*
11.
您是否会正确规范的做眼保健操
是
否
*
12.
您是否会定期检测自己的视力情况
是
否
*
13.
请问是否做过以下护眼措施?
【多选题】
使用抗疲劳眼药水
佩戴防蓝光眼镜
定时远眺
其他
*
14.
您的学校是否会开展视力教育工作
是
否
15.
对学校开展的近视教育工作您有什么建议
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