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葛芪固元饮志愿者试饮调查问卷
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亲爱的志愿者,您好!感谢您参与葛芪固元饮的试饮调查。本问卷旨在收集您对该代茶饮的口感评价及短期使用效果的反馈,以便我们进一步优化产品。您的回答将仅用于科研目的,感谢您的配合与支持!
*
1.
第1题:您的性别
男
女
*
2.
第2题:您的年龄
18-30岁
31-45岁
46-65岁
65岁以上
*
3.
第3题:您的职业
学生
企事业单位职员
医务人员
退休人员
其他(请注明)
*
*
4.
第4题:您是否感染过新冠病毒?
是(感染次数:____次)
否
*
5.
第5题:您近半年内是否感染过流感病毒?
是
否
*
6.
第6题:您对该代茶饮的整体口感接受度如何?
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
完全不能接受
*
7.
第7题:您对该代茶饮的苦味程度评价如何?
没有苦味
轻微苦味,可以接受
苦味适中
苦味较重,勉强接受
苦味很重,难以接受
*
8.
第8题:您对该代茶饮的甜度评价如何?
太甜
偏甜
适中
偏淡
太淡
*
9.
第9题:您对该代茶饮的药味程度评价如何?
无药味
轻微药味,可以接受
药味适中
药味较重,勉强接受
药味很重,难以接受
*
10.
第10题:您对该代茶饮的气味评价如何?
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
完全不能接受
*
11.
第11题:您对该代茶饮的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
12.
第12题:试饮期间,您感觉自己的精力状态有何变化?
明显改善
有所改善
无明显变化
有所下降
明显下降
*
13.
第13题:试饮期间,您感觉自己的睡眠质量有何变化?
明显改善
有所改善
无明显变化
有所下降
明显下降
*
14.
第14题:试饮期间,您感觉自己的食欲有何变化?
明显改善
有所改善
无明显变化
有所下降
明显下降
*
15.
第15题:试饮期间,您感冒或出现呼吸道不适的频率如何?
从未出现
明显减少
与以往差不多
有所增加
明显增加
*
16.
第16题:试饮期间,您是否出现以下不适症状?(可多选)
【多选题】
口干
便秘
腹泻
腹胀
胃部不适
皮疹
其他(请注明)
*
无任何不适
*
17.
第17题:您是否愿意继续长期饮用此代茶饮?*
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
*
18.
第18题:您对该代茶饮的包装、口感、效果等方面有何改进建议?(填空题)
*
19.
第19题:您对该代茶饮的整体评价或补充说明:(填空题)
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