农村留守儿童学业困境调查问卷

（研究者填写，学生无需作答）：问卷编号：________

亲爱的同学：你好！这是一项农村留守儿童学业相关的学术研究。本次问卷完全匿名，不会记录你的姓名，所有资料只用于学位论文的学术统计分析，严格保密，不会交给老师、家长，不会对你的成绩、在校评价造成任何影响。答案没有对错好坏，请结合你最近三个月的真实情况如实作答。填写问卷大约需要12-15分钟，请仔细阅读每一道题目，按照你的真实情况选择选项；单选题每道只选一个答案，不要漏题、不要空题。感谢你的真诚参与！

第一部分 个人与家庭留守基本信息

*

1.你的性别

男
女
*
2.你的年级
小学（请填写具体年级，仅五六年级填写）
初中（请填写具体年级）
高中（请填写具体年级）
*
3.你的父母外出务工情况
父母双方均外出
父亲外出、母亲在家
母亲外出、父亲在家
因父母离异、改嫁或一方离世等，剩余一方外出务工
其他情况
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4.你与父母见面的频率
每月1次
每3个月1次
每半年1次
每年1次
每年不到1次
*
5.你目前的主要监护人
祖父母
外祖父母
其他亲属（如叔伯、姑姨等）
其他情况
*
6.父母和你的联系频率（电话、视频等）
几乎每周
每月2-3次
每月1次
很少联系
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7.你是否住校
是
否
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8.家庭是否为低保家庭
是
否

第二部分 学习动机量表

请根据你的真实实际情况进行作答。选择A代表符合，B代表不符合。

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1.如果别人不督促你，你极少主动地学习。
A 符合
B 不符合
*
2.当你读书时，需要很长的时间才能提起精神来。
A 符合
B 不符合
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3.你一读书就觉得疲劳与厌倦，总想睡觉。
A 符合
B 不符合
*
4.除了老师指定的作业外，你不想再多看书。
A 符合
B 不符合
*
5.如有不懂的，你根本不想设法弄懂它。
A 符合
B 不符合
*
6.你常想自己不用花太多的时间成绩也会超过别人。
A 符合
B 不符合
*
7.你迫切希望自己在短时间内就大幅度提升自己的学习成绩。
A 符合
B 不符合
*
8.你常为短时间内成绩没能提升而烦恼不已。
A 符合
B 不符合
*
9.为了即时完成某项作业，你宁愿废寝忘食、通宵达旦。
A 符合
B 不符合
*
10.为了把功课学好，你放弃了很多感兴趣的活动，如体育锻炼、看电影与郊游等。
A 符合
B 不符合
*
11.你觉得读书没意思，想去找个工作做。
A 符合
B 不符合
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12.你常认为课本的基础知识没啥好学，只看高深的理论、读大部头作品才带劲。
A 符合
B 不符合
*
13.只在你喜欢的科目上狠下功夫，而对不喜欢的科目放任自流。
A 符合
B 不符合
*
14.你花在课外读物上的时间比花在教科书上的时间要多的多。
A 符合
B 不符合
*
15.你把自己的时间平均分配在各科上。
A 符合
B 不符合
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16.你给自己定下的学习目标，多数因做不到而不得不放弃。
A 符合
B 不符合
*
17.你给自己定下的学习目标，多数不容易做到。
A 符合
B 不符合
*
18.你总是同时为实现几个学习目标忙得焦头烂额。
A 符合
B 不符合
*
19.为了对付每天的学习任务，你已经感到力不从心。
A 符合
B 不符合
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20.为了实现一个大目标，你不再给自己制定循序渐进的小目标。
A 符合
B 不符合

第三部分 学业自我效能感量表

请阅读下面每一句话，结合自己的真实感受，选出最符合你的情况。1‑完全不符合；2‑比较不符合；3‑有点符合；4‑比较符合；5‑完全符合。
*
1.我相信自己有能力在学习上取得好成绩。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
2.我认为自己有能力解决学习中遇到的问题。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
3.和班上其他同学相比，我的学习能力是比较强的。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
4.我认为我能够在课堂上及时掌握老师所讲的内容。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
5.我认为我能够运用所学的知识来解决实际生活中的问题。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
6.和班上其他同学相比，我对所学学科知识的了解更广泛些。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
7.我喜欢选择富有挑战性的学习任务。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
8.我认为自己能够很好地理解书本上的知识及老师所讲的内容。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
9.我经常选择那些虽然难却能够从中学到知识的学习任务，哪怕需要付出更多的努力。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
10.即使我在某次考试中的成绩很不好，我也能平静地分析自己在考试中所犯的错误。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
11.不管我的学习成绩好与坏，我都从不怀疑自己的学习能力。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
12.学习时我总喜欢通过自问自答的方式来检验自己是否已掌握了所学的内容。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
13.当我思考某一问题时，我能够将前后所学的知识联系起来思考。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
14.在阅读书本时，我完全能够理解它讲的是什么意思。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
15.阅读书本时我能够将所阅读的内容与自己已掌握的知识联系起来进行思考。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
16.我上课时总是能认真听讲，不会想其它的事情。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
17.我常常能准确地概括出所阅读内容的主要意思。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
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18.我总是在书本或笔记本上划出重点部分以帮助学习。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
19.当我为考试而复习时，我能够将前后所学的知识联系起来进行学习。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
20.课堂上做笔记时我总试图记下老师的每一句话，而不管它是否有意义。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
21.做作业时我总力求回忆起老师在课堂上所讲的内容以便把作业做好。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合
*
22.即使老师没有要求，我也会自觉地做书本上每一章在后面的习题来检验自己对知识的掌握情况。
1 完全不符合
2 比较不符合
3 有点符合
4 比较符合
5 完全符合

问卷到此全部结束，再次感谢你的认真作答！

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