00:00:00
留守儿童亲子关系调查研究调查问卷
录音中...
亲爱的同学:
你好！我们正在开展一项关于“留守儿童与父母关系”的调查。你的经历和感受非常珍贵，能帮助我们理解留守儿童的真实需求 为父母提供更好的沟通建议 推动学校和社区提供更有针对性的支持！
（问卷说明: 问卷共20题，19道选择题 1道开放式问答题 可自由表达 预计用时10分钟，请根据实际情况作答 所有回答严格保密，仅用于学术研究。）
一、基本信息与留守背景
*
1.您的性别是?
男
女
*
2.您的年龄是?
12岁以下
12-14岁
15-17岁
*
3.您目前与谁共同生活?（可多选）
【多选题】
祖父母/外祖父母
其他亲属（如叔叔、姑姑）
兄弟姐妹
独自居住
*
4.父母外出打工的时长是?
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
*
5.父母外出期间，您与他们联系的频率是?
每天
每周3-5次
每周1-2次
每月1-2次
几乎不联系
二、亲子沟通与情感联结
*
6.您与父母联系的主要方式是?（可多选）
□电话 □视频通话 □微信/短信 □书信 □其他（请注明）
*
*
7.父母主动联系您的频率如何?
总是主动
经常主动
偶尔主动
几乎不主动
*
8.您与父母聊天时最常讨论的话题是?（可多选）
【多选题】
学习情况
生活琐事
情绪感受
未来规划
几乎不聊天
*
9.当您遇到困难时，会首先向谁求助?
父母
祖父母/监护人
老师
朋友
自己解决
*
10.您是否感受到父母对您的理解和支持?
总是
经常
偶尔
很少
从未
*
11.您认为父母外出打工对您们的情感关系影响如何?
更亲密
没变化
变疏远
矛盾增多
三、心理与行为影响
*
12.父母外出后，您是否感到孤独或被忽视?
经常
偶尔
很少
从未
*
13.您是否因父母不在身边而自卑或缺乏安全感?
总是
经常
偶尔
很少
从未
*
14.父母外出期间，您的学习成绩如何变化?
明显提高
略有提高
没变化
略有下降
明显下降
*
15.您是否出现过逃学、打架等行为问题?
经常
偶尔
很少
从未
*
16.您认为父母陪伴缺失对您最大的影响是什么?（可多选）
【多选题】
情绪波动大
社交障碍
学习动力不足
价值观模糊
四、支持需求与改善建议
*
17.您最希望父母如何改善与您的关系?（可多选）
【多选题】
增加联系频率
更关注情绪需求
回家更频繁
参与重要决策
*
18.您认为学校或社区可以提供哪些支持?（可多选）
【多选题】
心理咨询服务
亲子活动
学习辅导
兴趣社团
*
19.您对“科技（如视频通话）能否弥补亲子陪伴缺失”的看法是?
完全能弥补
部分弥补
几乎不能弥补
反而加重疏离感
*
20.请描述一次您最希望父母参与但未能实现的场景，并说明原因。
谢谢你的参与！希望你能快乐成长 学业有成！
评价对象得分
字体大小
留守儿童亲子关系调查研究调查问卷
复制
