评估
1.选择合适的评估工具进行评估,识别患者风险因素和风险等级
2.患者入院、转入时应及时实施评估
3.评估频次符合要求:高度风险每周一周四评估一次 ,中度风险每周一评估一次
4.患者病情变化、发生跌倒事件、使用高风险药物或携带导管时应及时评估
5.高风险患者出院前应实施评估
6.活动区域地面清洁干燥、无障碍物
7.病房光线充足,夜间光线适度
8.宜在卫生间、浴室、配餐室、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施,卫生间呼叫铃安装位置合理、颜色鲜明、标识清楚
9.床、轮椅、平车、助行器等功能良好
10. 定期对辅助设施如扶手、防滑垫等检查,避免设施失效导致风险
11.防跌倒警示标识清晰
12.高风险患者24小时应有人陪伴,保持患者在照护者的视线范围内
14.带轮子的床、轮椅等器具,静态时应锁定轮锁,转运时应使用安全带或护栏
15.宜协助患者进行肌力、平衡及步态等功能训练,改善步态不稳,降低跌倒风险
16.当患者出现精神与行为异常时,应移除周围可能造成伤害的物品
17.烦躁患者遵医嘱适当使用镇痛镇静药
18.指导患者穿合适的衣裤和防滑鞋
19.跌倒高风险患者必要时可给予保护性约束
20.妥善固定管道,防止下床活动引起跌倒
21.合理安排输液时间,避免夜间频繁如厕
22.每班交接跌倒风险因素和风险等级
23.床边查看跌倒预防措施的落实情况
24.健康教育对象应包括患者及照护者;告知患者离床活动时应有他人陪同
25.指导患者正确使用助行器等保护性器具
26.指导患者淋浴时水温以 37℃~40℃为宜,避免长时间洗浴
评价对象得分