临安第三人民医院患者术后满意度调查表（八月）

1.
请选择日期：
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2.
姓名：
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3.
您的性别：
男
女
4.
请输入您的手机号码：
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5.

住院科室 [单选题] *

普外科（外一科）
骨 科（外二科）
妇 科
内 科
*
6.

当您来到手术室时护士对您的接待是否做到微笑，热情，耐心。 [单选题]

是
否
*
7.

当您或孩子进入手术室时，护士能与您认真核对您或孩子的手术部位。 [单选题] 

是
否
*
8.

当您有问题向手术室护士咨询的时候对护士的解释是否满意。[单选题] 

是
否
*
9.

您在做术前准备时护士是否给您说明手术中应该如何配合手术。 [单选题] 

是
否
10.

如果您对手术室护士的工作有任何建议或者不满意的地方都请提出您的宝贵意见，请写在下方的空白处，我们会及时改进，并非常感谢。[填空题]

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