| 从未 | 偶尔 | 有时 | 经常 | 总是 |
|---|
| 1.自伤行为发生的频率超过你的预期 |
1.自伤行为发生的频率超过你的预期 | | | | | |
| 2.自伤行为导致的后果越来越严重（例如，伤口更深，面积更大） |
2.自伤行为导致的后果越来越严重（例如，伤口更深，面积更大） | | | | | |
| 3.是否你现在需要更频繁、强度更大的自伤行为才能达到你最初自伤所达到的效果 |
3.是否你现在需要更频繁、强度更大的自伤行为才能达到你最初自伤所达到的效果 | | | | | |
| 4.自伤行为或想法是否占用了你大量的时间（例如，计划及考虑，收集及藏匿利器，实施自伤以及康复） |
4.自伤行为或想法是否占用了你大量的时间（例如，计划及考虑，收集及藏匿利器，实施自伤以及康复） | | | | | |
| 5.尽管你有戒除或是控制这种行为的愿望，但却无法做到 |
5.尽管你有戒除或是控制这种行为的愿望，但却无法做到 | | | | | |
| 6.尽管认识到了自伤行为对你身体和/或情绪的危害，可是您还是继续自伤行为的行为 |
6.尽管认识到了自伤行为对你身体和/或情绪的危害，可是您还是继续自伤行为的行为 | | | | | |
| 7.因为自伤行为的发生导致你放弃或减少了重要的社交、家庭、学校或创造性活动 |
7.因为自伤行为的发生导致你放弃或减少了重要的社交、家庭、学校或创造性活动 | | | | | |
