老年人心理健康状况调查问卷

尊敬的受访者：

      您好！我们是华中科技大学“银发安全守护”社会实践队。本次调查旨在深入了解老年人的心理健康状况、社会交往情况以及生活现状，为提升居家养老生活质量提供科学依据。本问卷采用匿名形式，所有信息仅用于学术研究，绝不外泄。请您根据实际情况放心作答。感谢您的支持与配合！
第一部分:基础信息
*
1.
您的性别:
A. 男
B. 女
2.
您的年龄: 周岁*
*
3.
您的受教育程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
*
4.
您的婚姻状况:
A. 有配偶（已婚）
B. 无配偶（未婚/离异/丧偶）
*
5.
您目前患有经医生诊断的慢性病数量（如高血压、糖尿病、心脏病等）:
A. 0种
B. 1种
C. 2种
D. 3种及以上
*
6.
您对自身整体健康状况的评价是:
A. 非常好
B. 比较好
C. 一般
D. 比较差
E. 非常差
第二部分:【指导语】 请根据您过去一周内的真实感受，选择“是”或“否”。
*
7.
您对您的生活基本上满意吗?
是
否
*
8.
您会不会偶尔觉得，自己出力做事，也改变不了什么，心里有点无力？
是
否
*
9.
有没有偶尔心里会想，现在日子过得没什么意思，觉得自己帮不上家里什么忙？
是
否
*
10.
相较于从前，您是否减少了日常外出活动以及个人爱好相关的事情？
是
否
*
11.
平日里会不会感觉没什么事儿可忙活，心里感觉空荡荡的？
是
否
*
12.
您一天中大部分时段是否都精神状态良好？
是
否
*
13.
会不会总心里胡思乱想，担心往后遇上啥不好的事儿？
是
否
*
14.
是不是多数时候心里都踏实畅快，过得比较舒心满足？
是
否
*
15.
有没有觉得自己记性，比起身边其他同龄人要差一些，忘事更频繁？
是
否
*
16.
您会不会觉得，现在安稳生活，就是一件挺知足、挺好的事儿？
是
否
*
17.
有没有偶尔觉得现在的处境不太乐观，对往后的生活提不起期待？
是
否
第三部分:生活方式与社会支持
*
18.
您日常进行最多的活动是?（可多选）【最多选择3项】
A. 看电视/听广播
B. 散步或户外锻炼（如广场舞、太极拳）
C. 打牌/下棋/打麻将
D. 与朋友/邻居聊天
E. 参加社区/老年大学活动
F. 做家务或照看孙辈
G. 读书看报或书法绘画
H. 几乎没有外出活动
*
19.
您与子女、亲戚或朋友的日常联系频率如何?（电话、视频或见面均可）
A. 几乎每天都有联系
B. 每周至少一次
C. 每月几次
D. 很少联系（每月少于1次）
E. 基本没有联系
*
20.
您觉得目前您与家人的关系如何?
A. 非常融洽
B. 比较融洽
C. 一般
D. 不太融洽
E. 非常不融洽
*
21.
您对自己目前的经济状况满意吗?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
*
22.
您对未来生活的态度是?
A. 充满希望
B. 比较乐观
C. 没什么特别感觉
D. 比较担忧
第五部分:数字生活与智能技术认知
*
23.
您是否会使用智能手机或平板电脑上网?
A. 是，经常使用
B. 是，偶尔使用
C. 否，完全不会
*
24.
您觉得学习使用智能设备（如智能手机）对您来说:
A. 非常简单
B. 比较简单
C. 有点困难
D. 非常困难，完全学不会
*
25.
您是否了解或听说过智能健康监测产品?（例如:智能手环、跌倒报警器、智能摄像头、紧急呼叫按钮等）
A. 非常了解，且使用过
B. 听说过一些，但没用过
C. 完全没听说过
*
26.
如果有一个摄像头或传感器监测您在家中的活动，能够在您摔倒或健康出现异常时自动通知子女或社区，您愿意在家中使用吗?
A. 非常愿意，能让我更安心
B. 比较愿意，但有些顾虑
C. 不确定，要看具体情况
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
*
27.
您对使用智能监测设备的主要担忧是什么?（可多选）【多选题】
A. 担心个人隐私被泄露或被过度监控
B. 操作太复杂，自己学不会
C. 设备价格太贵，负担不起
D. 害怕设备会出错、误报或失灵，不可靠
E. 觉得没必要，自己身体还好
F. 其他（请注明:）
问卷到此结束，再次衷心感谢您的宝贵时间与耐心配合！祝您身体健康，万事如意！
问卷星提供技术支持
举报