社区儿童活动需求调查问卷（儿童版·角色模拟）

一、基本信息
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1.
1. 你的年龄是？
A. 3-6岁（幼儿园）
B. 7-9岁（小学1-3年级）
C. 10-12岁（小学4-6年级）
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2.
2. 你的性别是？
A. 男
B. 女
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3.
3. 你现在就读的年级是？
A. 幼儿园小班/中班/大班
B. 小学1年级
C. 小学2年级
D. 小学3年级
E. 小学4-6年级
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4.
4. 你有没有兄弟姐妹？
A. 有（请说明是哥哥/姐姐/弟弟/妹妹）
B. 没有
二、健康与安全情况
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5.
5. 你的身体状况怎么样？
A. 很健康，很少生病
B. 有轻微过敏（如花粉/海鲜/尘螨等，请说明：）
C. 有基础疾病（如哮喘/心脏病等，请说明：）
D. 其他（请说明：）
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6.
6. 你平时运动的耐力怎么样？
A. 能跑跳很久都不累
B. 跑一会儿就会累
C. 不太喜欢剧烈运动
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7.
7. 参加活动时，你有什么不能做的事情吗？（如不能跑太久/不能碰某种东西等）
三、兴趣与活动偏好
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8.
8. 你最喜欢的活动类型是？（可多选）【多选题】
A. 手工类（折纸/黏土/画画/DIY小物件）
B. 文体娱乐类（唱歌/跳舞/小游戏/球类运动）
C. 科普实践类（科学小实验/自然观察）
D. 阅读讲故事类
E. 其他（请说明：）
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9.
9. 你有没有特别擅长的技能？
A. 画画
B. 唱歌/跳舞
C. 运动（跑步/跳绳/球类等）
D. 手工制作
E. 讲故事/背古诗
F. 没有特别擅长的
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10.
10. 你平时放学后/周末一般会做什么？
A. 在家看电视/玩玩具
B. 去公园/小区里玩
C. 上兴趣班
D. 看书/写作业
E. 其他（请说明：）
四、活动参与意愿
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11.
11. 你愿意参加社区组织的免费儿童活动吗？
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 随便
D. 不太愿意
E. 不愿意
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12.
12. 你希望活动在什么时候开展？
A. 周中下午放学后（16:30-18:00）
B. 周六上午/下午
C. 周日上午/下午
D. 节假日
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13.
13. 你希望每次活动时长大概多久？
A. 30分钟以内
B. 30分钟-1小时
C. 1-2小时
D. 2小时以上
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14.
14. 你更喜欢几个人一起参加活动？
A. 5人以内小团体
B. 6-15人中等规模
C. 15人以上热闹的大活动
五、家长视角补充（由家长填写）
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15.
15. 您最担心孩子参加社区活动的哪方面问题？（可多选）【多选题】
A. 安全问题（磕碰/走失/接触危险物品）
B. 卫生问题（交叉感染/清洁不到位）
C. 活动内容不适合孩子年龄
D. 时间安排不方便
E. 其他（请说明：）
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16.
16. 您希望社区儿童活动能达到什么效果？（可多选）【多选题】
A. 让孩子认识更多朋友，学会社交
B. 培养兴趣爱好，提升动手/表达能力
C. 学习健康/安全知识
D. 释放精力，让孩子更开心
E. 其他（请说明：）
*
17.
17. 您对社区儿童活动还有其他建议或想法吗？
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