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农村青少年脊柱健康状况调查问卷(学生版,全年龄段)
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1.
【单选】1. 你的性别是?
A. 男
B. 女
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2.
【单选】2. 你今年几岁?
A. 10 岁及以下
B. 11-12 岁
C. 13-14 岁
D. 15-16 岁
E. 17-18 岁
F. 19-20 岁
G. 21 岁及以上
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3.
【单选】3. 你现在的主要身份是?
A. 在校小学生
B. 在校初中生
C. 在校高中生 / 中职生
D. 在外打工(工厂 / 工地 / 服务业等)
E. 在家务农 / 帮家里干活
F. 学手艺 / 学徒(理发、汽修、烹饪等)
G. 在家待业 / 暂时没上学也没工作
H. 其他:
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4.
【单选】4. 你现在是否还在上学读书?
A. 是,正在上学
B. 否,已经辍学 / 没上学了
C. 否,从来没上过学 / 小学没读完
5.
【填空】5. 你的身高是
厘米,体重是
公斤。(不知道可以不填)
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6.
【单选】6. 你平时住在哪里?
A. 和父母一起住家里
B. 住学校宿舍
C. 住打工的宿舍 / 工棚
D. 住亲戚家
E. 一个人住
F. 其他:
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第一部分:脊柱健康知多少
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7.
【单选】7. 你听说过 "脊柱侧弯" 或 "脊柱弯曲"" 驼背 " 这些词吗?
A. 从来没听说过
B. 听说过,但不知道是什么意思
C. 知道一些,大概了解
D. 比较了解,知道怎么预防和注意
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8.
【多选】8. 你是通过什么方式了解脊柱健康知识的?(可多选)
【多选题】
A. 学校老师 / 健康教育课
B. 爸爸妈妈或家人告诉我的
C. 手机短视频 / 直播 / 电视
D. 医生 / 村医检查时说的
E. 一起打工的朋友 / 工友说的
F. 书本 / 杂志 / 海报
G. 从来没有接触过这方面知识
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9.
【多选】9. 你觉得下面哪些情况可能是脊柱有问题的表现?(可多选)
【多选题】
A. 两个肩膀一高一低
B. 驼背,背挺不直
C. 一边的肩胛骨(后背骨头)突出来
D. 腰两边不对称,一边凹进去
E. 穿衣服时领口总是歪向一边
F. 走路时一瘸一拐 / 身体歪
G. 以上都不知道
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10.
【多选】10. 你觉得脊柱侧弯 / 驼背会有什么不好的影响?(可多选)
【多选题】
A. 影响身材,不好看,找对象 / 找工作受影响
B. 导致腰背经常疼痛
C. 影响干活、运动的力气和能力
D. 严重的话会影响呼吸、心肺功能
E. 让人自卑,不敢穿紧身衣服
F. 没什么大影响,不用太在意
G. 不知道
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11.
【单选】11. 你觉得脊柱问题可以预防吗?
A. 完全可以,平时注意姿势就行
B. 有些情况可以预防
C. 不可以,是天生的 / 命里带的
D. 不知道
第二部分:我的日常生活和劳动
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12.
【单选】12. 你每天大部分时间在做什么?
A. 上学读书、写作业
B. 打工上班(坐着干活为主,如缝纫、电子厂、收银)
C. 打工上班(站着干活为主,如餐饮、理发、销售)
D. 打工上班(重体力劳动,如工地、搬运、装修)
E. 在家务农 / 干农活(种地、养殖、砍柴等)
F. 在家做家务 / 带弟弟妹妹
G. 学手艺 / 学徒
H. 在家待着,刷手机、睡觉为主
I. 其他:
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13.
【单选】13. 你每天坐着的时间大约有多长?(包括上课、写作业、上班坐着、刷手机坐着)
A. 2 小时以内
B. 2-4 小时
C. 4-6 小时
D. 6-8 小时
E. 8 小时以上
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14.
【单选】14. 你每天站着的时间大约有多长?(包括上课站着、上班站着、干农活站着)
A. 2 小时以内
B. 2-4 小时
C. 4-6 小时
D. 6-8 小时
E. 8 小时以上
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15.
【单选】15. 你平时搬重物、干体力活的频率是?
A. 经常,几乎每天都搬
B. 每周好几次
C. 偶尔,每月几次
D. 很少,几乎不干
E. 从来不搬重物
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16.
【单选】16. 如果你搬重物,通常用什么姿势?
A. 弯腰直接搬
B. 蹲下去,用腿的力气搬
C. 找人帮忙一起搬
D. 不搬重物(请跳至第 18 题)
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17.
【单选】17. 你玩手机、看视频、打游戏的时间每天有多长?
A. 30 分钟以内
B. 30 分钟 - 1 小时
C. 1-2 小时
D. 2-3 小时
E. 3 小时以上
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18.
【单选】18. 你玩手机时通常是什么姿势?
A. 坐着,腰背挺直,手机举到眼睛高度
B. 坐着,低头弯腰看手机
C. 躺着看
D. 趴着看
E. 走路时看
F. 其他姿势
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19.
【单选】19. 你每周参加体育锻炼(跑步、打球、跳绳、游泳等)的次数是?
A. 几乎不锻炼
B. 每周 1-2 次
C. 每周 3-4 次
D. 每周 5 次以上
第三部分:在校学生专属(未上学可跳过本组)
20.
【以下 3 题仅在校学生填写,已辍学 / 未上学的朋友请直接跳至第四部分】
【单选】20.
你觉得教室里的课桌椅高度适合你吗?
A.
非常合适,坐着很舒服
B.
基本合适
C.
不太合适(桌子太高或太矮)
D.
非常不合适,坐着很累
E.
从来没注意过
21.
【单选】21. 你平时用什么类型的书包?
A. 双肩背包,两边肩膀一起背
B. 双肩背包,但经常只用一边肩膀背
C. 单肩包(只挂一边肩膀)
D. 手提袋
E. 拉杆书包
F. 不用书包
22.
【单选】22. 学校体检时,医生有没有检查过你的背部 / 脊柱?
A. 每次体检都仔细检查
B. 检查过一两次
C. 从来没有检查过
D. 记不清了
第四部分:已辍学 / 未上学朋友专属(在校学生可跳过本组)
【以下 3 题仅已辍学 / 未上学的朋友填写,在校学生请直接跳至第五部分】
23.
【单选】23. 你离开学校 / 没上学的主要原因是?
A. 学习成绩不好,不想读了
B. 家里经济困难,需要赚钱养家
C. 父母让我出去打工 / 学手艺
D. 觉得读书没用,不如早点赚钱
E. 身体原因 / 生病
F. 结婚 / 谈恋爱了
G. 其他:
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24.
【单选】24. 离开学校后,你有没有主动去医院做过身体检查(包括脊柱 / 背部)?
A. 有,每年都体检
B. 有,不舒服的时候才去查
C. 有,参加过免费的公益体检 / 筛查
D. 从来没有,离开学校后就没体检过
E. 想去但没时间 / 没钱
25.
【单选】25. 你觉得自己不做体检 / 不查脊柱的主要原因是?
A. 觉得自己身体好,没必要查
B. 去医院太麻烦,要排队要花钱
C. 不知道去哪里查,也不知道查什么
D. 打工太忙,没时间
E. 怕查出来有问题,花钱治
F. 没有人提醒,想不起来
G. 其他:
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第五部分:我的脊柱健康情况
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26.
【单选】26. 有没有人(医生、老师、家长、朋友、工友)提醒过你 "背不太直"" 肩膀一高一低 ""走路姿势不对"?
A. 有,很多次
B. 有,一两次
C. 从来没有
D. 不记得了
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27.
【单选】27. 你有没有过腰背疼痛的情况?
A. 经常痛,几乎每天都痛
B. 偶尔痛,比如久坐 / 久站 / 干活后
C. 很少痛,只有很累的时候才痛
D. 从来没有痛过
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28.
【单选】28. 如果有腰背疼痛,你通常会怎么办?
A. 告诉家人,去医院看医生
B. 自己买膏药贴 / 吃药
C. 找人按摩、揉一揉
D. 躺着休息一下就好
E. 忍着,继续干活 / 上学
F. 我没有腰背疼痛(请跳至第 30 题)
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29.
【单选】29. 如果医生说你脊柱有问题需要治疗,你最大的顾虑是什么?
A. 治疗费用太高,没钱
B. 要请假,耽误上学 / 打工赚钱
C. 怕治不好,白花钱
D. 家里人不重视,觉得没必要治
E. 不知道去哪里治,怕被骗
F. 没有顾虑,积极配合治疗
G. 其他:
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第六部分:我的想法和需求
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30.
【单选】30. 你希望村里 / 镇上有人免费给青少年检查脊柱吗?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 无所谓
D. 不希望
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31.
【单选】31. 如果有大学生哥哥姐姐暑假来村里 / 学校免费给大家检查脊柱,你愿意吗?
A. 非常愿意,很期待
B. 比较愿意,可以试试
C. 无所谓,查不查都行
D. 不愿意(原因:)
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32.
【多选】32. 你希望通过什么方式了解脊柱健康知识?(可多选)
【多选题】
A. 村里大喇叭广播
B. 村委会宣传栏 / 海报
C. 手机短视频 / 直播
D. 村医 / 医生来讲课
E. 发宣传手册 / 漫画书
F. 和朋友一起做脊柱健康操
G. 其他:
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33.
【单选】33. 你觉得自己平时保持正确姿势最大的困难是什么?
A. 干活 / 上学太累了,不知不觉就弯腰驼背
B. 桌椅 / 工作环境不合适
C. 没有人提醒,自己想不起来
D. 已经习惯了,改不过来
E. 觉得姿势好不好无所谓
F. 其他困难:
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【填空】34. 关于脊柱健康,你还有什么想问的或者想说的吗?(可以不填)
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农村青少年脊柱健康状况调查问卷(学生版,全年龄段)
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