防校园欺凌调查问卷

亲爱的同学:

你好!为了全面了解我校校园欺凌现象的实际情况,从而更好地制定和完善学校的防欺凌措施,营造安全和谐的校园环境,我们开展此次问卷调查。本次调查,你的个人信息和回答将严格保密,仅用于校园防欺凌工作的研究与改进。请你根据自身实际情况和真实想法认真填写,感谢你的支持与配合!

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1.
姓名
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2.
班级
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3.
性别
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4.

进入高中以来,你是否在学校(包括校园内、校园周边以及学校组织的校外活动中)遭遇过以下欺凌行为?(可多选,如未遭遇请选“无”)

【多选题】
身体欺凌:被同学拳打脚踢、推搡、抢夺或损坏个人物品(如文具、书包等)
语言欺凌:被同学起侮辱性绰号、辱骂、嘲笑、威胁恐吓
社交欺凌:被同学故意孤立、排斥,不让参与集体活动
网络欺凌:在社交平台(如微信、QQ、抖音等)上被恶意评论、辱骂、传播谣言或不雅照片 / 视频,收到骚扰信息
其他形式的欺凌(请注明):________
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5.

若你遭遇过上述欺凌,欺凌发生的频率大约是?

偶尔一次
每月 1-2 次
每周 1-2 次
几乎每天都发生
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6.

欺凌发生的主要地点是?(可多选)

【多选题】
教室
操场、体育馆等运动场所
学校走廊、楼梯间
卫生间
寝室
其他(请注明):________
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7.

你是否在学校看到过其他同学被欺凌的情况?

经常看到
偶尔看到
很少看到
从未看到过
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8.

你认为以下哪些行为属于校园欺凌?(可多选)

【多选题】
同学之间偶尔的小打小闹、开玩笑
故意损坏同学的物品
给同学起侮辱性的绰号
拒绝和某个同学一起玩耍
在网络上发布嘲笑同学的内容
威胁同学要做某事或不做某事
以上都属于
以上都不属于
其他(请注明):________
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9.

你认为校园欺凌会对被欺凌者造成哪些影响?(可多选)

【多选题】
影响学习成绩,导致上课注意力不集中、厌学
产生心理问题,如焦虑、抑郁、失眠等
影响人际交往,变得孤僻、不愿与人交流
对校园产生恐惧,不想上学
可能会模仿欺凌行为,成为欺凌者
对身心健康没有明显影响
其他(请注明):________
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10.

你认为校园欺凌会对欺凌者造成哪些影响?(可多选)

【多选题】
养成暴力习惯,将来可能走上违法犯罪道路
影响人际关系,难以获得他人的信任和尊重
受到学校的处分,影响学业和未来发展
没有明显影响
其他(请注明):________
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11.

如果你遇到欺凌问题,你更倾向于通过哪种方式寻求帮助?(可多选)

【多选题】
当面告诉班主任或其他老师
拨打学校的欺凌举报电话
投递匿名举报信到学校的举报箱
通过学校的线上举报平台举报
告诉父母,让父母与学校沟通
寻求学校心理老师的帮助
其他(请注明):________
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12.

你对学校预防和处理校园欺凌工作有哪些具体的建议?

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