2026年2月份分级护理质量评价标准

1.符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。
2.检查频率:一般情况按照护理部每年质控计划中规定的频次进行工作，必要时可根据质量管理现状增减频次。
3.样本量: 一级质控样本量不低于4人/次，二级及三级质控样本量不低于2人/次。
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1.
住院号
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2.
实施分级护理，建立健全的分级护理制度并有效落实
√
×
NA
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3.
有适应的分级依据、分级标准、服务内涵，并在病房醒目位置公示
√
×
NA
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4.
护理排班合理，根据患者的护理级别安排具备相应能力的护士为患者提供护理服务
√
×
NA
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5.
对分级护理标准进行培训，有记录
√
×
NA
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6.
在规定时间内完成患者的入院评估，评估内容完整、准确
√
×
NA
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7.
责任护士根据Barthel指数评分，确定自理能力等级并报告医生，医护依据患者病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理级别
√
×
NA
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8.
护理级别与患者病情和自理能力相符
√
×
NA
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9.
患者调整护理级别时，有病情及自理能力评分变化动态评估记录
√
×
NA
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10.
患者一览表、床头卡各项内容标识正确
√
×
NA
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11.
按照分级护理服务内涵对患者提供相应的护理措施
√
×
NA
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12.
按照护理级别巡视患者，观察病情变化
√
×
NA
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13.
患者安全措施到位，病情与记录相符
√
×
NA
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14.
根据患者/家属需求开展多种形式的健康指导
√
×
NA
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15.
病区对上述工作有自查、分析、改进与记录
√
×
NA
16.
质控人员
问卷星提供技术支持
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