小班社会交往能力调查问卷
（3～4岁）

尊敬的家长：
    您好，为促进孩子健康成长，我园开展“家-园-社”协同健康行动，本问卷用于了解幼儿在社区中的参与情况和社会交往能力。为幼儿园健康教育提供依据，数据仅用于研究，感谢您的配合！
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1.
幼儿姓名
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2.
班级【多选题】
小一班
小二班
小三班
第一部分：社区活动频率
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3.
您带孩子去社区公园/广场的频率？
A.每周3次以上
B.每周1-2次
C.很少
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4.
 您带孩子去社区图书馆/超市的频率？
A.每周1次以上
B.每月1-2次
C.很少
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5.
您带孩子参加社区活动（如社区亲子活动、节日活动）的频率？
A.经常参加
B.偶尔参加
C.从未参加
第二部分：社区交往机会
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6.
孩子是否有机会与社区中的人（邻居、店员、保安等）互动？
A.经常
B.有时
C.很少
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7.
 孩子见到社区工作人员（保安、店员等）会主动问好吗？
A.总是会
B.有时会
C.很少会
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8.
孩子愿意在社区中与同龄小朋友一起玩吗？
A.总是愿意
B.有时愿意
C.很少愿意
第三部分：社区规则意识
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9.
孩子在社区公共场所能遵守规则吗？（如排队、不乱跑）
A.总是能
B.有时能
C.很少能
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10.
 孩子在社区中能做到不乱扔垃圾、不摘花草吗？
A.总是能
B.有时能
C.很少能
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11.
孩子在社区中能紧跟大人、不乱跑吗？
A.总是能
B.有时能
C.很少能
第四部分：社区认知
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12.
孩子能说出社区中哪些场所？（可多选）【多选题】
A.公园
B.超市
C.图书馆
D.消防站
E.医院
F.其他
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13.
 孩子知道社区中不同职业的人吗？（如保安、店员、消防员）
A.知道3种以上
B.知道1-2种
C.不知道
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14.
孩子能认出社区中的常见标志吗？（如红绿灯、安全出口）
A.能认出3种以上
B.能认出1-2种
C.不能认出
第五部分：社会交往表现
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15.
 孩子在社区中遇到陌生人会怎么做？
A.躲在家长身后
B.在家长鼓励下打招呼
C.主动打招呼
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16.
 孩子在社区中愿意与小朋友分享玩具吗？
A.总是愿意
B.有时愿意
C.很少愿意
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17.
孩子在社区中遇到困难会主动求助吗？
A.总是会
B.有时会
C.很少会
第六部分：家长支持态度
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18.
您是否支持幼儿园开展社区体验活动？
A.非常支持
B.支持
C.一般
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19.
您是否愿意作为家长志愿者参与社区活动？
A.非常愿意
B.愿意
C.不愿意
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20.
您对幼儿园组织开展社区活动有什么建议？（开放题）
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21.
您可以为幼儿园组织开展社区活动提供哪些资源与支持？（开放题）
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